Умайн фибройд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ, яаж эмчлэх вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Лайф хакер яагаад хавдар үүсдэг, түүнийг хэрхэн эмчилдэгийг олж мэдсэн.

Умайн фибройд гэж юу вэ

Миома Умайн фибройд (фиброма, лейомиома) нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог умайн булчингийн хоргүй хавдар буюу миометрийн хавдар юм. Өвчин нь маш түгээмэл байдаг. Умайн фиброзын судалгаа: эрхтэн хадгалах курс нь 35-49 насны өвчтөнүүдийн 70% нь зангилаатай байдаг. Гэхдээ хүн бүр асуудлын талаар мэддэггүй бөгөөд хэрэв тэд мэдвэл тэд маш их айдаг.

Аюулыг хэтрүүлж болохгүй. Миома нь хорт хавдар болж хувирдаггүй, үсэрхийлдэггүй, жижиг неоплазм нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ өвчнийг хараа хяналтгүй орхих шаардлагагүй. Заримдаа зангилаа идэвхтэй өсч, янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг.

Умайн фибройд гэж юу вэ

Ердийн умай нь тахианы өндөгнөөс арай том бөгөөд фибройд гарч ирэхэд томордог. Булчингийн давхаргад умайн фибройд нь жижиг ирмэгээс том алим хүртэл диаметртэй нэг буюу хэд хэдэн нягт зангилаатай байж болно. Нарийвчилсан тохиолдолд хавдрын хэмжээ нь жижиг тарвасны хэмжээтэй хүрдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн фибройд биш, харин томорсон умайн хэмжээг хэмждэг. Дараа нь долоо хоногоор эрхтний эзэлхүүнтэй харьцуулна. Жирэмсний умайн фибройдтой өвчтөнүүдийг эмчлэх орчин үеийн арга. Оношлогоонд тэд жишээлбэл, зургаан долоо хоногтой тэнцэх умайн фибройд бичнэ.

Умайн ханатай харьцуулахад фибройд фиброзын байрлал хэрхэн ургаж байгаагаас хамааран гурван төрөл байдаг.

• Submucous - зангилаа нь дотоод салст бүрхүүлийн доор байрладаг. Заримдаа энэ нь умайн хөндий рүү хүчтэй цухуйж, эсвэл тэжээлийн сав байрладаг нимгэн ишний дээр унждаг.
• Завсрын - хавдар нь булчингийн зузаан хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийг сунгаж, түлхэж өгдөг.
• Subserous - myoma нь умайн гадна талд, сероз мембраны доор үүсдэг. Заримдаа зангилаа нь бас сунаж, хөл үүсгэдэг.

Хавдрын төрөл нь шинж тэмдгүүд болон эмчилгээний аргыг сонгоход нөлөөлдөг.

Умайн фиброма яагаад гарч ирдэг вэ?

Өвчний яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Умайн фиброзын гол онолын дагуу: эрхтэнийг хадгалах курс, зангилаа нь нэг булчингийн эс гэмтсэний улмаас ургаж эхэлдэг. Түүний хуваагдал нь эмэгтэй бэлгийн дааврууд эстрогенээр өдөөгддөг бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг фокус дахь холбогч эдийн өсөлтийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс утаснууд нь бөмбөгний утас шиг ээлжлэн, хоорондоо холбогддог. Энэ нь нягт, бараг дугуй зангилаа үүсгэдэг. Хэрэв ийм эмгэгийн хэд хэдэн эс байгаа бол умайн хананд нэгээс илүү фибройд гарч ирнэ.

Эрдэмтэд миометрийн гэмтэлд хүргэж болзошгүй хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Ихэнхдээ эдгээр нь:

• Сарын тэмдэг эрт эхлэх Умайн фибройд. 11 жилийн турш стандартчилсан хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн бүлэгт фиброзын тоо нэмэгдэж, сарын тэмдэг ирэх насны холбоо нь эхний сарын тэмдэг эрт ирэх нь биед муу гэж үздэг. Ихэвчлэн эдгээр охидын эстроген дааврын түвшин өндөр байдаг бөгөөд энэ нь фиброзын өсөлтийг өдөөдөг.
• Эхний жирэмслэлтийн хожуу үе эсвэл умайн фибройд үүсэх хүсэлгүй байдал: хүүхэдтэй болохын тулд эрхтнийг хамгаалах курс. Сарын тэмдгийн үед салст бүрхэвчийг үгүйсгэх нь умайн бичил судаснуудад цусны урсгал түр зуур тасалдахад хүргэдэг гэж эмч нар хэлдэг. Үүний зэрэгцээ түүний эд эсүүд хүчилтөрөгчийн дутагдалд орж, зарим эсүүд гэмтэж болно.
• Үр хөндөлт Умайн фибройд: эрхтнийг хадгалах курс. Жирэмсний зохиомлоор таслагдах үед умайн хана гэмтэж, дараа нь дааврын өөрчлөлт нь хавдрын өсөлтийг дэмждэг.
• Умайн фиброзын архаг үрэвсэл: умайн эд эрхтнийг хадгалах курс. Энэ тохиолдолд биологийн бодисууд ялгарч, дархлааны урвалууд үүсдэг бөгөөд энэ нь миометрийн эсийг гэмтээдэг.

Фиброзын өсөлтийг зөвхөн эстроген төдийгүй прогестерон дааврын нөлөөгөөр дэмжиж болно. Тиймээс зарим эмэгтэйчүүдэд үл мэдэгдэх хавдар нь жирэмслэлтийн үед энэ дааврын хэмжээ ихсэх үед томордог.

Зангилаа үүсэх эрсдэл нь таргалалт, Д аминдэмийн дутагдал, хоол хүнсэнд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ дутагдалтай, архи, согтууруулах ундаа, түүний дотор шар айраг их хэмжээгээр хэрэглэснээр умайн фибройд үүсдэг.

Умайн фибройд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ

Жижиг хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг тул олон эмэгтэйчүүд фибройдтой гэдгээ мэддэггүй. Гэхдээ зангилаа томрох тусам умайн фибройд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь байж болох юм:

• элбэг дэлбэг, өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт;
• өвдөж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг татах, доод нуруунд цацрах;
• өвдөлт Умайн миома ба миомэктоми нь бэлгийн харьцааны үед бэлгийн үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө;
• шээс ихсэх эсвэл өтгөн хатах;
• хэвлийн хэмжээ ихсэх.

Умайн фиброма яагаад аюултай вэ?

Умайн фиброма судлаачид фиброма нь хорт хавдар болж хувирдаггүй гэж баталдаг. Гэвч бие махбодид тохиолддог дааврын өөрчлөлтүүд нь умайн фибройдыг умайн салст бүрхэвчинд хорт хавдар үүсгэдэг.

Үүнээс гадна, том зангилаа, элбэг дэлбэг сарын тэмдгийн улмаас эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алдаж, цус багадалт үүсдэг Умайн фибройд. Хэрэв хавдар нь маш том бол давсаг дээр дардаг. Тэр бүрэн хоослох боломжгүй, эмэгтэй хүн бие засах газар руу илүү олон удаа явдаг эсвэл өвдөлт мэдэрдэг.

Заримдаа умайн фиброзын зангилаанд цусны урсгал алдагдаж, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж эсүүд үхдэг. Энэ нь хэвлийн хүчтэй, цочмог өвдөлт дагалддаг. Нимгэн хөлний фибройд нь тэнхлэгээ тойрон эргэлдэж, хавдар руу цус урсахгүй бол ижил шинж тэмдэг илэрнэ.

Жижиг фибройдууд ихэвчлэн жирэмслэлтэнд саад болдоггүй. Гэвч жирэмслэлтийн дараа дааврын өөрчлөлтийн нөлөөн дор зангилаа нь умайн фибройд хурдан ургаж, умайн хөндийг гажуудуулж, зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хавдрын улмаас ихэсийн умайн фибройдууд гуужиж, ургийн хөгжил удааширч болно.

Гэвч зарим тохиолдолд эмч нар эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн фибройдыг эмэгтэй үргүйдлийн шалтгаан гэж үздэг. Зангилаанууд нь фаллопийн хоолойн хөндийг хааж чаддаг тул эр бэлгийн эс нь өндөг рүү орохгүй, эсвэл хавдар нь үр хөврөлийг салст бүрхэвчтэй холбохоос сэргийлдэг.

Умайн фибройд хэрхэн оношлогддог вэ?

Заримдаа үзлэг хийх үед эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээ ихсэх эсвэл хэлбэр өөрчлөгдөхийг анзаарч, фибройдыг санал болгодог. Оношийг тодруулахын тулд умайн фибройдыг шалгана.

• Жижиг аарцагны хэт авиан шинжилгээ. Фибройдыг хэт авиан ашиглан амархан илрүүлж, эмч зангилааны тоо, тэдгээрийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлж чадна.
• Соногистерографи. Умайг шингэнээр дүүргэж, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ тохиолдолд зураг нь илүү ялгаатай, өндөр чанартай байдаг.
• MRI. Судалгаа нь жижиг зангилаа олох боломжийг олгодог бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэтрэхгүй.
• CT. Энэ нь бага ашиглагддаг бөгөөд аарцаг дахь фиброзын байршлын үнэн зөв зургийг олж авахад тусалдаг.
• Гистероскопи. Видео камер бүхий уян хатан хоолойг умайн хөндийд мэдээ алдуулалтын дор хийж, бүх ханыг шалгана. Энэ аргыг дэд хавдруудад хэрэглэдэг. Заримдаа үзлэг хийх үед pedicle дээрх зангилаануудыг нэн даруй арилгаж болно.
• Гистеросальпингографи. Умайн хөндийд тусгай шингэнийг шахдаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр тодосгогч дүрсийг өгдөг. Энэ арга нь умайн хөндий хэрхэн гажигтай, хоолой нь дамжих боломжтой эсэхийг мэдэхэд тусалдаг.
• Лапароскопи. Хэвлий дэх жижиг зүсэлтээр видео камер бүхий гуурс оруулдаг бөгөөд энэ нь умайг гаднаас нь харахад тусалдаг. Оношилгооны аргыг доорхи зангилаанд ашигладаг.

Умайн фибройдыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Шалгалтын явцад эмэгтэйчүүдийн эмч жижиг фибройд илрүүлсэн боловч энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бол эмэгтэйд жилд нэг удаа аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хавдрын өсөлтийг хянахад тусална. 45-50 жилийн дараа өвчтөнд ийм жижиг зангилаа алга болно. Цэвэршилтийн дараа умайн фибройдууд өөрсдөө.

Хэрэв эмэгтэйд фиброзын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хавдрын улмаас хүндрэлтэй байвал эмч эмчилгээний аргуудын аль нэгийг сонгоно.

Эм

Эрдэмтэд фибройдоос бүрэн ангижрах эмийг хараахан бүтээгээгүй байна. Умайн фибройд: хавдрын өсөлтийг зогсоох, түүний хэмжээг бага зэрэг багасгах эсвэл тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд эд эрхтнийг хамгаалах курсийг ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь бүлгийн эмийг зааж өгдөг.

• Умайн миоматай өвчтөнд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Тэд сарын тэмдгийн цус алдалтыг хянах, 2 см-ээс ихгүй диаметртэй зангилааны өсөлтийг удаашруулахад шаардлагатай байдаг. Гэхдээ зарим эмэгтэйчүүдэд эдгээр эмүүд нь эсрэгээрээ фиброзын өсөлтийг өдөөдөг.
• Гонадотропын агонистууд Умайн фиброзын эмчилгээнд гонадотропик ялгаруулдаг дааврын агонистууд. Эдгээр нь өндгөвчний үйл ажиллагаа, эстрогений синтезийг өдөөдөг гипофиз дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Тиймээс эмэгтэйд эмийн цэвэршилт үүсч, фибройд багасдаг. Харин эмчилгээ хийснээс хойш 6-12 сарын дараа зангилаа дахин ургаж эхэлнэ. Цэвэршилтийн үед тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрч байгаа тул ийм эмчилгээг ховор хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн мэс засал хийхэд бэлддэг.
• Antigestagens Умайн фибройдууд. Мэс заслын бус эмчилгээ. Эдгээр эмүүд нь прогестерон рецепторыг хааж, фиброзын өсөлтийг саатуулж, фибройдыг багасгахад хүргэдэг. Энэ бүлгийн эмүүд нь хиймэл цэвэршилтийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй тул эмэгтэйчүүд эмчилгээг илүү амархан тэсвэрлэдэг.

Зарим өвчтөнд эмч нь зангилааны өсөлтийг хянахын тулд умайн дотор дааврын төхөөрөмжийг санал болгож болно Шинж тэмдгийн фиброзын эмчилгээнд levonorgestrel intrauterine системийн үүрэг.

Мэс засалгүйгээр арилгах

Фибройдыг бага зэргийн инвазив аргаар эмчилж болно. Хавдрын хэмжээ бага бол энэ нь эд эсийн зузаан хэсэгт байрладаг, харин pedicle дээр биш, мэс засалгүйгээр устгадаг.

Фокустай хэт авиан мэс заслын эхний арга нь хэт авиан абляци (FUS-ablation) юм. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг тул та эмнэлэгт очих шаардлагагүй. Хэт авианы тусламжтайгаар эмэгтэйд хавдар илэрч, дараа нь зангилаа нь өндөр хүчин чадалтай тусгай хэт авианы тусламжтайгаар халаадаг. Үүний зэрэгцээ, эргэн тойрон дахь эдүүд гэмтдэггүй Умайн фибройд жирэмслэлтийг төлөвлөж буй өвчтөнүүдэд эмчилгээний тактикийг сонгох асуудал (уран зохиолын тойм), миома эсүүд үхэж, дараа нь нэг жилийн дотор бүрэн уусдаг.

Хоёрдахь арга бол умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ). Уг процедурыг судасны мэс засалч хийдэг. Энэ нь умайд хүрдэг гуяны артериар нимгэн хоолойг оруулдаг. Дараа нь эмийг энэ катетерт тарьж, фибройдыг тэжээж буй судсанд шууд очиж, нааж байна. Хавдрын цусны хангамж зогсч, үхэж, 3-12 сарын дотор арилдаг.

Үйл ажиллагаа

Хэрэв хавдар нь том хэмжээтэй эсвэл ишний дээр байрладаг бол дээр дурдсан аргуудыг хэрэглэх боломжгүй. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүний нас, хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзэл, фиброзын хэлбэрийг харгалзан үзэж, мэс заслын эмчилгээний нэг хэлбэрийг санал болгоно.

Миомэктоми Умайн фибройд нь зангилаа арилгах мэс засал юм. Үүний зэрэгцээ өвчтөн умайгаа хадгалж, эдгэрсний дараа эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой болно. Манипуляцийг янз бүрийн аргаар гүйцэтгэдэг.

• Гистероскопийн - хэрэв myoma нь салст бүрхүүлтэй бол. Мэдээ алдуулалтын дор гистероскопыг үтрээгээр хийж, хавдрыг арилгадаг.
• Лапароскопийн аргаар - хэрэв зангилаа нь сероз мембраны доор байрладаг бол. Хэвлий дээр жижиг хатгалт хийж, миома нь металл хоолойгоор таслагдана.
• Лапаротоми - мэс заслын явцад хэвлийн доод хэсэгт зүсэлт хийж, дараа нь умайд зүсэлт хийж, зангилааг арилгана.

Заримдаа фибройдуудыг хусуураар биш харин радио давтамжийн умайн фибройд аргыг ашиглан арилгадаг. Энэ нь нэгэн зэрэг эдийг огтолж, битүүмжлэх долгионы төрөл тул мэс заслын дараах хүндрэл бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа заримдаа 1-2 миллиметр диаметртэй жижиг зангилаанууд умайн хананд үлддэг бөгөөд энэ нь харагдахгүй байна. Хэсэг хугацааны дараа тэд идэвхтэй өсч эхэлдэг.

Хэрвээ хавдар нь том хэмжээтэй, давсаг, шулуун гэдсээр дарж, бие засах газар руу ороход саад болдог, эсвэл эмэгтэй хүн ихэвчлэн умайн цус алддаг бол эмэгтэйчүүдийн эмч умайг арилгахын тулд умайн myoma-г санал болгодог. Гэхдээ дааврын түвшин зовохгүй байхын тулд өндгөвч нь хадгалагдах болно.

Умайн фибройдоос хамгаалах боломжтой юу

Эрдэмтэд фиброма үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх умайн фибройд аргыг мэддэггүй. Гэхдээ хэрэв та энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

• Биеийн жинг эрүүл байлгах.
• Хоол хүнсэндээ жимс, ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн хангалттай байхын тулд зөв хооллоорой.
• Эмнэлгийн заалтаас бусад тохиолдолд үр хөндөлт хийхгүй байх.
• Умай болон хавсралтын үрэвслийг цаг тухайд нь эмчил.
• Согтууруулах ундааны хэрэглээгээ багасга.
• Хэрэв та жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа умайн фибройд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ууна.