Коронавирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ өгөх нь үнэ цэнэтэй юу?

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Дархлааг ингэж шалгах нь огт утгагүй юм шиг санагддаг.

Коронавирусын эсрэгбие гэж юу вэ

COVID-19-ийн эсрэгбие (илдэс судлалын) шинжилгээ: Өвчтөн ба хэрэглэгчдэд зориулсан мэдээлэл / FDA (эсвэл иммуноглобулин) нь бие махбодид нэвтэрч буй вирус, бактери болон бусад эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхийн тулд дархлааны систем үйлдвэрлэдэг тусгай уураг юм.

Халдварт өвчин бүрийн хувьд бие нь өөрийн эсрэгбиемийг үүсгэдэг. Ханиадтай тэмцэхэд зориулагдсан иммуноглобулинууд нь аденовирус эсвэл элэгний үрэвсэлтэй тэмцэж чадахгүй.

SARS - CoV - 2-тэй тэмцэхийн тулд бидний бие маш тодорхой иммуноглобулин үүсгэдэг. Тэдгээрийг коронавирусын эсрэгбие гэж нэрлэдэг.

Коронавирусын эсрэгбие гэж юу вэ

Ерөнхийдөө эсрэгбие нь эсрэгбиеийн бүтэц, үйл ажиллагаа, ангилал, формат / SinoBiological гэсэн таван төрөлд хуваагддаг. Тэдгээрийг маш схемийн дагуу дараах байдлаар дүрсэлж болно.

• IgA буюу иммуноглобулин А … Энэ бол биеийн хамгаалалтын эхний шугам юм. Тэд эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог Энэ нь вирус, бактери, мөөгөнцөр эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдээс үл хамааран бие махбодь гадны гэж үздэг бодисуудын нэр юм. биеийн эд эсэд нэвтрэхээс сэргийлж тэдгээрийг холбоно. IgA нь ихэвчлэн салст бүрхэвч дээр элбэг байдаг.
• IgE (иммуноглобулин Е) … Тэдний гол үүрэг нь бие махбодийг шимэгч хорхойноос хамгаалах явдал гэж үздэг.
• IgD (иммуноглобулин D) … Шинжлэх ухаан нь тэдний зорилгыг бүрэн гүйцэд олж чадаагүй байна. Гэхдээ тэдгээр нь В-эсийн гадаргуу дээр байдаг - лимфоцитууд нь шаардлагатай бол ямар ч төрлийн эсрэгбие үүсгэх чадвартай байдаг. IgD энэ процессыг эхлүүлж магадгүй юм.
• IgM (иммуноглобулин M) … Бие махбодид нэвтэрсэн вирус, бактеритай тулгарсан дархлаа нь юуны түрүүнд IgM-ийг үүсгэж эхэлдэг. Эдгээр нь хамгийн нарийн зохион байгуулалттай эсрэгбиемүүд бөгөөд эмгэг төрүүлэгчдийг түрэмгийлэн дайрдаг тусгай хүчний нэг төрөл юм.
• IgG (иммуноглобулин G) … Хэрэв IgM нь spetsnaz бол IgG нь "Хэдийн COVID эргүүл" гэсэн үг үү? Та насан туршдаа эсрэгбие үүсгэх болно / Байгаль. Энэ төрлийн эсрэгбие нь урт хугацааны хамгаалалтыг өгдөг. Тэд өвчний дараа сар, жил, тэр байтугай хэдэн арван жилийн турш цусанд байж болно. Тиймээс, хэрэв бие нь гэнэт дахин халдвартай тулгарвал эхний цохилтыг авч, IgM-ийн хурдасгасан үйлдвэрлэлийг эхлүүлнэ.

COVID-19-ийн дархлааны хариу урвал хэрхэн ажилладаг нь хараахан тодорхойгүй байна. Гэхдээ үүнд IgM ба IgG хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нь аль хэдийн мэдэгдэж байна. Үүнд:

• IgM Энэ нь Хонгян Хоу, Тин Ван, Бо Жан, Ин Луо, Лие Мао, Фэн Ван, Шижи Ву, Зиёнг Сун нарын цочмог халдварын шинж тэмдэг юм. Коронавирусын өвчтэй өвчтөнүүдэд IgM ба IgG эсрэгбие илрүүлэх нь 2019 / Клиник ба орчуулгын дархлаа судлал. Хэрэв тийм бол тухайн хүн яг одоо COVID-19-тэй өвчтэй байна. Ерөнхийдөө энэ төрлийн эсрэгбие нь халдвар авснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа оргилдоо хүрдэг. Тэгээд тэр хүн эцэст нь эдгэрэхэд хурдан бараг тэг болж буурдаг.
• IgG бий болсон урт хугацааны дархлааны талаар ярих. Энэ төрлийн эсрэгбие нь IgM-тэй COVID-19 эсрэгбиеийн шинжилгээ / CDC-ийн түр зааварчилгааг бараг нэгэн зэрэг үүсгэдэг боловч хэдэн долоо хоногийн дараа мууддаггүй, харин халдвар авснаас хойш дор хаяж хэдэн сарын турш хадгалагддаг.

Эмч нар коронавирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ хийхдээ эдгээр уурагуудыг хайдаг.

Коронавирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ юу вэ, үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Шинжилгээ хийхийн тулд цусны дээж авдаг. Цусыг хаанаас авсан, хэрхэн шалгаж байгаагаас хамааран шинжилгээг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Чанарын болон тоон

• Чанартай … Ийм шинжилгээ нь зарчмын хувьд цусанд коронавирусын иммуноглобулин байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Зөвхөн хоёр боломжит үр дүн бий: эсрэгбие илэрсэн (өөрөөр хэлбэл бие нь халдвартай тулгарсан) - эсрэгбие илрээгүй (их магадлалтай, та хараахан өвдөөгүй байна. Гэсэн хэдий ч баримт биш - дэлгэрэнгүй мэдээлэл бага байна. доод).
• Тоон үзүүлэлт … Энэ бол илүү төвөгтэй дүн шинжилгээ юм. Энэ нь цусны сийвэнгийн нэгж эзэлхүүнд хичнээн IgM ба IgG эсрэгбие агуулагдаж байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог. Үүн дээр үндэслэн тухайн хүн COVID-19-тэй эсэх, өвчин нь ямар шатандаа байгаа, зарим талаараа коронавирусын эсрэг дархлаа хэр хүчтэй байгааг тооцож болно. Гэсэн хэдий ч сүүлийн цэг нь маргаантай байна: шинжлэх ухаан COVID-19: ийлдэс судлал, эсрэгбие, дархлаа / ДЭМБ-ын талаар үнэн зөв баталж чадахгүй байна, эсрэгбиеийн өндөр түвшин нь вирусын эсрэг хамгаалалтыг ижил хэмжээгээр харуулж байна уу.

ELISA ба хурдан тестүүд

Хэрэв лабораторийн туслах судаснаас цус авбал та ELISA шинжилгээ хийж байна гэсэн үг Коронавирусын халдвар: байдаг уу, үгүй юу? / Москва хотын эрүүл мэндийн газар. Ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ нь (ELISA гэсэн товчлолыг ингэж илэрхийлдэг) өндөр нарийвчлалтай бөгөөд ихэнхдээ тоон шинж чанартай байдаг: цусан дахь IgM ба IgG хэр их байгааг тодорхойлоход тусалдаг.

Лаборатори бүр эсрэгбиеийн түвшний өөрийн лавлагаа утгатай байдаг - тэдгээрийг шинжилгээний маягт дээр зааж өгөх ёстой. Гэхдээ хэрэв та улсын поликлиникээр дамжуулан ELISA шинжилгээ хийвэл Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын мэргэжилтнүүд үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлахыг зөвлөж байна.

• IgM <1, IgG <10 … Танд коронавирусын эсрэгбие байхгүй.
• IgM - 1-ээс 2 хүртэл, IgG <10. Эргэлзээтэй үр дүн. Танд коронавирусын эсрэг удаан хугацааны эсрэгбие байхгүй ч иммуноглобулин М-ийн түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн нь вирус яг одоо таны биед үржиж болохыг харуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, та COVID-19-тэй өвчтэй байж магадгүй ч үүнийг шинж тэмдэггүй авч яваарай. Эмч нар энэ тохиолдолд долоо хоногийн турш хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлаж, дараа нь шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна.
• IgM> 2, IgG <10. Та COVID-19-тэй. Хэдийгээр та үүнийг мэдрэхгүй байсан ч гэсэн. Бусдад халдварлахгүйн тулд өөрийгөө тусгаарлах хэрэгтэй.
• IgM>2, IgG>10. Өөр нэг эргэлзээтэй үр дүн. Удаан хугацааны IgG эсрэгбие өндөр байгаа нь та аль хэдийн өвдөж, дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч IgM-ийн түвшин нэмэгдсэн нь вирус таны биед байгаа хэвээр байгаа бөгөөд та бусдад халдварлах чадвартай болохыг харуулж байна. Тэднийг хамгаалаарай: харилцаа холбоогоо хязгаарлаж, 7-оос доошгүй хоногийн зайтай байлгаарай. Дараа нь дахин ELISA хийнэ.
• IgM 10. Та өвчтэй байсан бөгөөд коронавирусын эсрэг урт хугацааны эсрэгбие үүсгэсэн. Та халдвар авахаа больсон байх магадлалтай. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд аюулгүй байдлын дүрмийг үл тоомсорлож болохгүй: нийгмийн зайг барьж, гараа тогтмол угааж, олон нийтийн газар амны хаалт зүүгээрэй.

Шинжилгээнд хуруугаараа (хялгасан судас) цус авахад хангалттай бол энэ нь шинэ төрлийн коронавирусын халдварын талаар судалгаа хийх экспресс шинжилгээ юм COVID-19 / Роспотребнадзор. Энэ нь ELISA-аас хамаагүй хялбар бөгөөд хурдан: үр дүн нь 15-20 минутын дотор бэлэн болно. Гэсэн хэдий ч хурдан шинжилгээний нарийвчлал нь венийн цусны шинжилгээнээс хамаагүй бага байдаг. Нэмж дурдахад, экспресс шинжилгээ нь ихэвчлэн өндөр чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл G ба M иммуноглобулины хэмжээний талаар мэдээлэл өгдөггүй.

S-уураг болон коронавирусын бусад уурагуудад IgG-ийн шинжилгээ хийдэг

Лабораторийн шинжилгээгээр IgG нь коронавирусын янз бүрийн уураг (эсрэгтөрөгч) -ийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь COVID-19-ийн дархлааны талаар нэмэлт мэдээлэл өгч болзошгүй.

SARS - CoV - 2 нь хэд хэдэн уураг агуулдаг боловч зөвхөн хоёр нь л оношилгооны ач холбогдолтой байдаг нь COVID - 19 эсрэгбиеийн шинжилгээ / CDC-ийн дархлааны хариу урвалын хамгийн идэвхтэй түр удирдамжийг өдөөдөг.

• S нь вирүсийг биеийн эд эсэд хавсаргахад тусалдаг баяжуулалтын уураг юм. Spike S-уургууд нь коронавирусын "баяжуулалт"-ыг бүрдүүлдэг. Pfizer, Moderna, AstraZeneca болон дотоодын вакцинууд / InterFax Sputnik V, EpiVacCorona зэрэг анхны вакцинуудын ихэнх нь бие махбодид энэ төрлийн уургийн эсрэгбие үүсгэхийг заадаг.
• N - нуклеокапсидын уураг. Энэ нь вирусын РНХ-ийг хамгаалж, шинэ вирусын тоосонцор үүсэхэд оролцдог.

Бас нэг чухал зүйл бий. Баяжуулалтын уураг S нь S1 ба S2 гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Хариуд нь S1 нь RBD-домэйн (рецепторыг холбогч домэйн) гэж нэрлэгддэг бүтцийг агуулдаг бөгөөд үүний ачаар коронавирус нь хүний биеийн эсийн рецепторуудтай холбогдож, тэдгээрт нэвтэрч чаддаг.

Үүний үндсэн дээр лаборатори танд ийм эсрэгбиеийн шинжилгээг санал болгож магадгүй юм.

Spike (S) уургийн IgG тест

Хэрэв ийм эсрэгбие олдвол бие нь коронавирусын нуруу руу дайрч сурсан гэсэн үг бөгөөд ингэснээр эстэй наалдахгүй. Энэ нь өмнөх өвчин, вакцин хийлгэсний дараа түүнд дархлаа бий болсон гэсэн үг юм.

IgG нь нэн даруй үйлдвэрлэгддэггүй тул вакцин хийлгэснээс хойш 2-3 долоо хоногийн өмнө эсвэл COVID-19-ийн анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв баяжуулалтын уургийн шинжилгээг эрт хийвэл энэ нь хуурамч сөрөг байж магадгүй юм.

RBD-ийн IgG тест - баяжуулалтын уургийн домэйн

Энэ нь өмнөх шинжилгээний өөрчлөлт юм. Үүний үр дүн нь ижил утгатай: хэрэв IgG илэрсэн бол өвчин, вакцин хийлгэсний дараа дархлаа бий болсон гэсэн үг.

Нуклеокапсид (N) уургийн IgG тест

Гэхдээ энэ шинжилгээ нь нэг онцлог шинж чанартай. N-уургийн эсрэгбие нь хүн байгалийн жамаар COVID-19-ийг шилжүүлсний дараа л үүсдэг. Вакцин хийлгэсний дараа ийм IgG байхгүй болно.

Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та вакцин хийлгэж, дараа нь коронавирусын эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамрагдахаар шийдэж, энэ сорилыг сонгосон бол энэ нь юу ч харуулахгүй.

Хэрэв та вакцин хийлгэсний дараа дархлааны хариу урвал байгаа эсэхийг шалгахыг хүсвэл N биш харин S - уургийн шинжилгээг захиалаарай.

Коронавирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ өгөх нь үнэ цэнэтэй юу?

Үнэндээ энэ бол утгагүй үйл явдал юм. Тодорхой хүний хувьд таны хувьд. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас.

1. Эсрэгбиеийн шинжилгээ нь таныг халдвар авсан эсэхийг яг таг хэлж чадахгүй

АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) нь COVID-19-ийн эсрэгбиеийн (серологийн) шинжилгээг: Өвчтөн, хэрэглэгчдэд зориулсан мэдээлэл / FDA:

• Хэдийгээр та халдвар авсан ч эсрэгбиеийн шинжилгээ сөрөг байж болно … Энэ нь жишээлбэл, шинжилгээг хэтэрхий эрт хийснээр таны бие хангалттай иммуноглобулин үйлдвэрлэж амжаагүй байхад тохиолддог. Халдварын дараа хоёр долоо хоногийн өмнө судалгаа хийх нь хамгийн найдвартай. Гэхдээ энэ үед энэ нь утгаа алддаг: таны бие аль хэдийн халдварыг даван туулсан, эсвэл COVID-19 тодорхой шинж тэмдгүүдээр өөрийгөө харуулах болно.
• Хэдийгээр та эрүүл байсан ч эсрэгбиеийн шинжилгээ эерэг байж болно … Заримдаа шинжилгээ амжилтгүй болж, ханиад үүсгэдэг өөр нэг хоргүй төрлийн коронавирусын халдварын эсрэг боловсруулсан иммуноглобулиныг харуулдаг. Энэ нь үнэн хэрэгтээ танд COVID-19 байхгүй, гэхдээ шинжилгээнд хамрагдаж байгаа гэсэн үг юм.

Хэрэв танд үнэн зөв онош тавих шаардлагатай бол ПГУ-ын шинжилгээ хийлгээрэй. Эсрэгбиеийн шинжилгээг зөвхөн туслах хүчин зүйл болгон ашиглаж болно - эмч нар таныг ямар нэгэн байдлаар өвдөж байгаа эсэхийг тодорхойлж чадахгүй байгаа бөгөөд боломжит хувилбар бүрийн давуу болон сул талыг хайж олоход л болно.

2. Тэд таныг коронавирусын эсрэг дархлаатай эсэхийг тодорхойлоход тус болохгүй

Хэдийгээр шинжилгээгээр эсрэгбие илрүүлсэн ч энэ нь таныг COVID-19-д өртөх эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм. Нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан нь бүрэн хамгаалахад ямар түвшний эсрэгбие шаардлагатайг, иммуноглобулин нь SARS - CoV - 2-ын эсрэг үр дүнтэй эсэхийг хараахан мэдэхгүй байна.

3. Шинжилгээ нь таныг өмнө нь COVID-19-тэй байсан эсэхийг тогтооход тус болохгүй

Эхлээд харахад бүх зүйл энгийн байдаг: хэрэв та өвчтэй байсан бол эсрэгбиемүүд таны дотор илрэх болно, хэрэв та өвдөөгүй бол тэдгээр нь байхгүй болно. Гэхдээ тийм биш.

Хэрэв шинжилгээгээр эсрэгбие байхгүй бол энэ нь үндсэндээ өөр гурван нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно.

1. Та үнэхээр COVID-19-тэй байгаагүй.
2. Та COVID-19-тэй байсан ч эсрэгбие үүсээгүй байна. Дашрамд дурдахад, энэ нь халдвар авсан COVID-19 эсрэгбиеийн шинжилгээ / CDC-ийн арав дахь түр зааварт тохиолддог. Түүнээс гадна эсрэгбие байхгүй байгаа нь эрсдэлтэй гэсэн үг биш юм. Эрдэмтдийн хараахан олж мэдээгүй байгаа бусад механизмууд нь COVID-19-ээс хамгаалах боломжтой, жишээлбэл, эсийн дархлаа Эсийн дархлаа нь лимфоцитын нэг төрөл болох Т-эсийн ажилд суурилдаг. …
3. Танд хуурамч сөрөг үр дүн байна. Чанарын сорилтууд ч гэсэн заримдаа бүтэлгүйтэж, эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэггүй, гэхдээ тэдгээр нь байдаг.

Аль сонголт нь таных вэ гэдгийг хэн ч хэлэхгүй.

4. Тэд танд вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг ойлгоход тус болохгүй

Учир нь дахин хэлэхэд эсрэгбиеийн өндөр титрийг COVID-19-ээс хамгаалах баталгаа хараахан болоогүй байна. Тэгээд тэг гэдэг нь дархлаагүй гэсэн үг биш.

Энэ шалтгааны улмаас АНУ-ын Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв (CDC) вакцин хийлгэхээс өмнө иммуноглобулины түвшинг шалгахыг зөвлөдөггүй. Учир нь энэ нь утгагүй юм.

Энэ нь коронавирусын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг огт авах шаардлагагүй гэсэн үг үү?

Мөн энд нюансууд байдаг. Тодорхой хүний хувьд ийм судалгаанд практик ач холбогдол бараг байдаггүй. Гэхдээ ерөнхийдөө шинжлэх ухааны хувьд эсрэгбиеийн массын шинжилгээ нь маш ашигтай байдаг.

Британийн Эрүүл мэндийн яамны мэргэжилтнүүд Коронавирус (COVID-19): эсрэгбиеийн шинжилгээ / Эрүүл мэнд, нийгмийн халамжийн хэлтэс, яагаад иммуноглобулины шинжилгээ шаардлагатай байгааг шууд тайлбарлаж байна. Зөвхөн хоёр хариулт байна:

1. Шинжилгээ нь хэр олон хүн коронавирусын халдвар авсан болохыг ойролцоогоор тооцоолох боломжийг олгодог.
2. Улс орон даяар болон нийгмийн янз бүрийн бүлгүүдэд вирусын тархалтыг хянахад тусалдаг.

Энэ бол үнэхээр чухал мэдээлэл юм. Түүний ачаар эрдэмтэд вирусын шинж чанарыг илүү сайн ойлгох болно. Эрсдлийн бүлгийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлж сур. Тэд тодорхой бүс нутагт дахин тахлын дэгдэлт гарах аюулыг урьдчилан таамаглаж, цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авах боломжтой болно.

Гэхдээ үүнд оролцох эсэх нь танаас хамаарна.