Мигрень: таны толгой хагарч байгаа эсэхийг мэдэх хэрэгтэй

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Дэлхийн долоо дахь хүн бүр мигрень гэж юу болохыг шууд мэддэг. Шинж тэмдгийг эртний Грекчүүд дүрсэлсэн байдаг. Дашрамд хэлэхэд тэд муу ёрын сүнснүүдийг өвчнийг буруутгаж, гавлын ясыг нүхлэн толгойноос нь гаргахыг оролдсон. Одоо бид мигрень өвчний талаар илүү сайн мэдэхгүй ч үүнийг эмчлэх нь илүү хүмүүнлэг болсон.

Мигрень гэж юу вэ?

Мигрень бол удамшлын эмгэг бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг нь толгойд цохиулах өвдөлт юм. Заримдаа дотор муухайрах, сонсгол, харааны мэдрэмж нь өвдөлтийг нэгтгэдэг: энгийн дуу чимээ, зөөлөн гэрэл нь хатуу ширүүн, ядаргаатай мэт санагддаг.

Заримдаа мигрень нь мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг: толгой эргэх, түр зуурын бүдэг хараа, нойрмоглох.

Зарим төрлийн мигрень (жишээлбэл, биеийн нэг талдаа сул дорой байдлыг үүсгэдэг гемиплегик) нь нэг генийн мутациас үүдэлтэй байдаг. Үүнээс болж хүн хэт идэвхтэй мэдрэлийн эсүүдэд өртөмтгий байдаг. Энэ нь мэдрэхүйн өдөөлтийг боловсруулах үүрэгтэй тархины хэсгүүд амархан өдөөгддөг гэсэн үг юм.

Гэхдээ мигрень өвчний ихэнх хэлбэр нь полиген шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн генүүд өвчин дээр ажилладаг. Мигрень нь гадны өдөөлтөөс хамаардаг: өлсгөлөн, нойр дутуу, санаа зовдог.

Эрдэмтэд мэдрэлийн үйл явцыг ойлгосон хэвээр байгаа ч оньсогоны зарим хэсэг нь аль хэдийн утга учиртай дүр зургийг бүрдүүлж байна. Жишээлбэл, мигрень үүсэх шалтгаануудын нэг болох судас тэлэхээс сэргийлдэг шинэ эмүүд гарч ирэв.

Энэ нь хаанаас ирснийг яагаад хэн ч мэдэхгүй байна вэ?

Эрдэмтэд саяхан мигрень өвчний судалгааг эхлүүлсэн. Энэ нь стрессийг даван туулж чаддаггүй, сэтгэлийн зовиуртай хүмүүст тохиолддог сэтгэлзүйн эмгэг гэж олон эмч нар итгэдэг байсан бөгөөд одоо ч итгэдэг бөгөөд эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс тэд түүнийг нухацтай хүлээж аваагүй.

Үүнээс гадна мигрень өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт бөгөөд энэ нь субъектив мэдрэмж юм. Үүнийг хэмжих зүйл байхгүй тул хүмүүс үүнийг огт байдаг гэдэгт итгэхэд хэцүү байдаг. Үүнээс гадна таталт эхэлж, өнгөрөх ба энэ хооронд хүн эрүүл харагдаж байна.

1960 онд "Метисергид" эмийг зах зээлд нэвтрүүлсэнтэй холбоотойгоор мигрень өвчнийг ерөнхийд нь судалж эхэлсэн. Энэ нь давтагдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагдаж байсан. Одоо эм нь ноцтой гаж нөлөөний улмаас ашиглагддаггүй, гэхдээ энэ нь өвчнийг судлахад тусалсан. Тэд физиологийн үндэслэлийг олж мэдсэн тул мигрень өвчний шалтгааныг сэтгэл зүйд хайхаа больсон.

Олон эм байдаг. Мигрень толгой өвдөх нь өргөн тархсан, олон жилийн турш үргэлжилдэг - энэ бол эмийн компаниудын алтны уурхай юм. Мөн эм үйлдвэрлэгчид судалгааг санхүүжүүлсээр байна. Гэхдээ хангалттай биш, ялангуяа бусад өвчинд хэр их мөнгө хуваарилж байгааг харьцуулж үзвэл.

Мигрень зөвхөн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг үү?

Мигрень нь хүйсийн аль алинд нь нөлөөлдөг боловч статистик мэдээгээр эмэгтэйчүүд энэ өвчинтэй илүү их тулгардаг. Мигрень нь дэлхийн бүх хүмүүсийн 30% -д, эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их тохиолддог.

Эрдэмтэд сарын тэмдгийн даавар нь буруутай гэж сэжиглэж байна. Циклийн төгсгөлд эстроген ба прогестерон дааврын түвшин огцом буурах нь мигрень өвчнийг өдөөдөг. Нас ахих тусам дааврын хэмжээ багасч, тэдний түвшин өсдөггүй тул цэвэршилтийн үед мигрень суларч, алга болдог.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн мигрень өвчнөөр оношлогддог, учир нь тэд ихэвчлэн эмчид очиж, толгой өвдөх талаар гомдоллодог. Зарим судалгаагаар эрчүүдэд мигрень өвчний шинж тэмдэг өөр өөр оношлогддог болохыг харуулж байна. Өвчтөний гомдлын жинхэнэ шалтгааныг олж хараагүй эмч нарын буруу.

Би мигреньтэй. Юу хийх вэ?

Эхлэхийн тулд эмчид очиж оношийг тодруулах хэрэгтэй: толгой өвдөх бүр, тэр ч байтугай хүчтэй өвдөлт нь мигрень биш юм. Эмч тань сэтгэлийн хямралаас ангижрах эм, таталтаас урьдчилан сэргийлэх эм, тухайлбал антидепрессант зэргийг олоход тусална.

Дараа нь та халдлагыг юу өдөөж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй, өөрөөр хэлбэл таны мигрень юу өдөөдөг болохыг ойлгох хэрэгтэй. Хамгийн түгээмэл:

• стресс;
• нойрны дутагдал;
• зарим бүтээгдэхүүн: шоколад, элсэн чихэр, кофе, давслаг, бяслаг, мах;
• согтууруулах ундаа;
• хурц үнэр, дуу чимээ, гэрэл;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн;
• цаг агаарын өөрчлөлт.

Эдгээр өдөөгчийг амьдралаас арилгахыг хичээ. Үүнийг үгүйсгэх аргагүй - бэлэн байгаарай. Хэрэв та мигрень ойртож байгааг мэдэрч байвал өвдөлт зогсохыг хүлээх хэрэггүй, харин эмчийнхээ зөвлөсөн эмийг даруй ууна. Чимээгүй газар хэдэн цаг нуугдаж, амрахыг хичээ. Хэрэв та үүнийг цаг тухайд нь хийвэл мигрень арилах болно. Тэвчээртэй байж, хэдэн өдөр үргэлжилдэг өвдөлтөөр унаж байснаас богино хугацаанд бизнесээ завсарласан нь дээр.

Хэрэв дайралт тохиолдвол тайван, нам гүм орчинд, орны дэргэд цай уухыг хичээ. Танд туслах аливаа процедурыг хий: духан дээрээ хүйтэн шахалт хийх, массаж хийх, усанд орох.

Таны толгой хэзээ нэгэн цагт өвдөхөө болих уу?

Магадгүй хөгшин насандаа. 30-40 насны хүмүүсийн дунд мигрень нь хүний хөдөлмөрийн бүтээмжийн оргил үед ихэсдэг. Европт энэ нь хүмүүс ажилдаа хоцрох хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Гэвч нас ахих тусам мигрень сайжирдаг.

Эмнэлзүйн практикт ахмад настнууд залуу үеийнх шигээ хүчтэй таталтын талаар гомдоллох нь ховор байдаг. Үл хамаарах зүйлүүд байдаг, гэхдээ тэдгээр нь ховор байдаг.

Хөгшрөлтийн үед мигрень үүсгэдэг процессууд тийм ч хүчтэй биш гэж үздэг. Судасны хана нь уян хатан чанараа алддаг тул судасны эмгэгээс үүдэлтэй халдлага нь тийм ч хурц байхаа больсон.

Таталтаас хэрхэн ангижрах вэ?

Ихэвчлэн триптан бүлгийн эмийг тогтоодог. Гэсэн хэдий ч тэд өвчтөнүүдийн 30-40% -д ажилладаггүй, ялангуяа тэд анх удаагаа томилогддог бөгөөд өвчтөн өөрийн эмийг бүлгээс хараахан олж чадаагүй байна. Үүнээс гадна триптанууд өвдөлтийг намдаахад удаан байдаг. Мансууруулах бодис ажиллахад 45-90 минут шаардлагатай. Триптан огт туслаагүй хүмүүст цөөн сонголт байдаг. 90-ээд оноос хойш шинэ мигрень эм боловсруулаагүй бөгөөд бусад өвдөлт намдаах эмүүд халдлагад бага ашиг тустай байдаг.

Архаг мигреньтэй өвчтөнүүдэд (сард 15-аас дээш хоног зовдог) эмүүд нь сул байдаг боловч олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг: толгой эргэх, нойрмоглох, сэтгэл санааны өөрчлөлт.

Ихэнх эмийг мигрень эмчлэх зорилгоор зохион бүтээгээгүй. Эдгээр нь эпилепси эсвэл сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд туслах зорилгоор бүтээгдсэн бөгөөд дараа нь эдгээр эмүүд нь мигреньтэй тэмцэхэд тусалдаг нь тогтоогджээ.

Тэд мигрень өвчнийг хэзээ эмчилж сурах вэ?

Энэ нь тодорхойгүй байна. Эмийн компаниуд өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эмийг хайж байна.

Мигрень өвчний үед цусны судсыг өргөсгөдөг нейротрансмиттерийн CGRP-ийн түвшин огцом нэмэгддэг болохыг тогтоожээ. Үүнийг хаахын тулд CGRP рецепторын антагонистуудыг туршиж байна. Мансууруулах бодисыг тарилгын хэлбэрээр туршиж байгаа бөгөөд сард нэг удаа хийх шаардлагатай байдаг. Энэ эм нь мигрень өвчнөөс бүрэн ангижруулдаггүй боловч халдлагын давтамж буурдаг: сард 18 хоног өвчтэй байсан өвчтөнүүд 6, 6 хоногоор бага өвдөж эхэлсэн (плацебо хэрэглэсэн хүмүүс 4 хоногоор бага өвдөж эхэлсэн).

Гэхдээ энд бүх зүйл тийм ч сайн биш байна: энэ эм нь зөвхөн өвчтөнүүдийн тал хувь нь л ажилладаг бөгөөд тарилга танд тус болох эсэхийг таамаглаж чадаагүй байна. Мөн нейротрансмиттерийг блоклох нь урт хугацааны үр дагавар юу болох нь тодорхойгүй байна.

Тиймээс баярлахад эрт байна. Шинэ эм нь өндөр үнэтэй, гаж нөлөөг нь сайн ойлгоогүй. Бид шинэ нээлт хийж магадгүй, гэхдээ мигрень өвчнийг эмчлэх арга байдаг гэдгийг хэлэхэд хэцүү байдаг.