Мэс заслын үр хөндөлтийг хэрхэн хийдэг, яагаад аюултай вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Үр хөндөлтийн энэ аргыг аль эрт хуучирсан гэж хүлээн зөвшөөрсөн.

Мэс заслын үр хөндөлт гэж юу вэ

Мэс заслын үр хөндөлт гэдэг нь үр хөврөл буюу ургийг умайгаас механик аргаар багаж хэрэгслээр гаргаж авдаг жирэмслэлтийг таслан зогсоох арга юм.

Орчин үеийн нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанд мэс заслын үр хөндөлтийг үр хөндөлт гэж ангилдаг. Юу болох нь хоёр төрөлтэй.

• Вакуум аспираци. Тэр бас вакуум үр хөндөлт хийдэг. Энэ нь цахилгаан шахуурга эсвэл вакуум үүсгэдэг тусгай тариур ашиглан агуулгыг умайгаас сорох явдал юм.
• Умайн хүзүүний сувгийн тэлэлт ба куретаж (PB). Уг процедурын үед мэс засалч умайн хүзүүг онгойлгож, түүнд тусгай мэс заслын багаж (курет) оруулж, үр хөврөл эсвэл ургийг умайн салст бүрхэвчтэй хамт хусдаг. RV-ийн өөр нэг нэр нь тэлэлт (өргөжүүлэх) ба куретажийн арга юм.

Гэсэн хэдий ч Оросын практикт вакуум аспирацийг хүлээн зөвшөөрдөг Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ - эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалах арга замыг салангид интервенц гэж нэрлэдэг - мини үр хөндөлт гэж нэрлэдэг. Мэс заслын үр хөндөлт нь яг умайн хөндийг эмчлэх арга юм.

Мэс заслын үр хөндөлтийг хэзээ хийх боломжтой вэ?

Бараг хэзээ ч, үнэндээ. ДЭМБ жирэмслэлтийг зогсоох энэ аргыг аюултай гэж ангилдаг. Мөн тэрээр хамгийн бага боломжийн үед RV-ийг вакуум аспираци эсвэл эмнэлгийн үр хөндөлтөөр солих ёстой гэж тэр шаардаж байна.

ОХУ-ын эмч нар ч бас хүлээн зөвшөөрч байна MECINE ЖИРЭМСНИЙ ҮР БОРЛУУЛАХ. Эмнэлзүйн удирдамж (эмчилгээний протокол) нь умайн хүзүүг тэлэх ба куретаж хийх нь мэс заслын үр хөндөлтийн хуучирсан арга бөгөөд 12 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмслэлтийг зогсоохыг зөвлөдөггүй.

Харамсалтай нь, Орос улсад мэс заслын үр хөндөлт, тэр ч байтугай богино хугацаанд ч гэсэн нийтлэг практик хэвээр байна.

Тэгвэл 2015 онд 80 гаруй хувь нь тэлэлт, куретажийн аргаар хийгдсэн байна. Хэдийгээр нөхцөл байдал аажмаар сайжирч байгаа мэт санагдаж байна. Жишээлбэл, 2018 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр үр хөндөлтийн 34% нь эм, өөрөөр хэлбэл багаж хэрэгслийн оролцоо буурсан байна.

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс авч үзвэл RV аргыг зөвхөн 15 долоо хоногоос дээш хугацаанд вакуум сорилт, эм хэрэглэх нь үр дүнгүй болсон тохиолдолд л зөвтгөдөг боловч зарим шалтгааны улмаас жирэмслэлтийг зогсоох шаардлагатай болдог.

Хэрэв бид жирэмслэлтийг хожуу зогсоох тухай ярих юм бол Орос улсад 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн N 323-ФЗ Холбооны хуулиар (2020.12.22-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) "Хамгаалах үндсэн зарчмын тухай" хуулиар эмэгтэй хүн 12 долоо хоногийн дараа үр хөндөлт хийлгэх хүсэлт гаргаж болно. ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэнд" (2021.01.01-ний өдрөөс хүчин төгөлдөр болсон нэмэлт, өөрчлөлт). 56 дугаар зүйл. Зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдуулах ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 12-р сарын 3-ны өдрийн N 736 дугаар тушаалын хавсралт. Жирэмсний зохиомлоор тасалдуулах эмнэлгийн заалтуудын жагсаалт буюу нийгмийн 2-р сарын 6-ны ШИЙДВЭР., 2012 N 98. Жирэмсний заалтыг зохиомлоор таслах нийгмийн заалтын тухай. Үүнд, жишээлбэл:

• хөлдөөсөн жирэмслэлт;
• ургийн хүнд хэлбэрийн гажиг;
• жирэмслэлтийг тэсвэрлэхийг зөвшөөрдөггүй эхийн эрүүл мэндийн байдал. Бид хоёр өвчний (лейкеми, янз бүрийн төрлийн сүрьеэ, улаанууд, ХДХВ), амин чухал эмчилгээний талаар ярьж болно - жишээлбэл, хими эмчилгээ;
• хүчингийн улмаас үүссэн жирэмслэлт. Дашрамд хэлэхэд энэ бол өнөөдөр байгаа цорын ганц нийгмийн шинж тэмдэг юм.

Заалтуудын бүрэн жагсаалтыг эмэгтэйчүүдийн эмчээс олж болно. Жирэмслэлтийг 12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар цуцлах тухай шийдвэрийг эмч гаргадаг - дүрмээр бол эмнэлгийн зөвлөлийн нэг хэсэг юм.

Мэс заслын үр хөндөлтийг хэрхэн хийдэг вэ?

Өргөтгөх ба куретаж нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн эмнэлэгт л хийдэг. Энэ нь эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг давсны дараа тохиолддог.

Уг процедур нь өөрөө мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэс засал нь ихэвчлэн 10-20 минут болдог ч умайн хүзүүг тэлэх хүртэл нэмэлт хугацаа шаардагдана. Өмнө нь металл өргөсгөгчийг өргөсгөхөд ашигладаг байсан. Гэхдээ энэ аргыг гэмтэлтэй гэж хүлээн зөвшөөрсөн бөгөөд ДЭМБ-аас "Аюулгүй үр хөндөлт: Эрүүл мэндийн тогтолцооны бодлого ба практикийн удирдамж"-ыг зөвлөж байна. Тусгай эмээр умайн хүзүүг нээх хоёр дахь хэвлэл.

Дараа нь эмч умайн агуулгыг хусахын тулд кюретт хэрэглэдэг. Жирэмсний хожуу үед, ураг аль хэдийн том болсон үед мэс заслын бусад багаж хэрэгсэл, тухайлбал хуйх шаардлагатай болно.

Хагалгааны дараа эмэгтэй эмч нарын хяналтан дор хэдэн цагийн турш эмнэлэгт хэвтдэг. Дараа нь бүх зүйл хүндрэлгүй бол түүнийг гэрт нь гаргадаг.

Мэс заслын үр хөндөлт хийх нь өвддөг үү?

ДЭМБ жирэмслэлтийг зогсоох энэ аргыг хамгийн өвдөлттэй гэж нэрлэдэг. Ийм учраас хагалгааг үр хөндөлтийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Юу болсон бэ.

Мэс заслын үр хөндөлт яагаад аюултай вэ?

Өргөтгөх ба куретаж хийх арга нь хамгийн олон хүндрэлтэй байдаг. Аюулгүй үр хөндөлтийн дагуу: Эрүүл мэндийн тогтолцооны бодлого, практикийн удирдамж. ДЭМБ-ын хоёр дахь хэвлэлд вакуум аспирациас 2-3 дахин их тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• бэлэг эрхтний эрхтэнд халдвар, тэдгээрийн улмаас үүссэн үрэвсэлт үйл явц;
• умайн хүзүүний урагдал. Дүрмээр бол тэд үр хөндөлтийн дараа шууд оёх замаар тэднээс салдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дараагийн төрөлтөд умайн хүзүүг тэлэх чадварт нөлөөлж болно;
• умайн цооролт. Хэрэв багаж нь умайн ханыг санамсаргүйгээр цоолж байвал энэ нь тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь дотоод цус алдалт, сепсис аюултай;
• умайн цус алдалт. Заримдаа эмэгтэй хүнд цус сэлбэх шаардлагатай байдаг нь маш их байдаг;
• өндгөн эсийг дутуу зайлуулах. Энэ тохиолдолд ураг эсвэл үр хөврөлийн үлдэгдэл нь умайд үлддэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно;
• харшил эсвэл эмийн гаж нөлөө. Энэ нь мэдээ алдуулалт, умайн хүзүүг тэлэх зорилгоор хэрэглэдэг эмүүдийн хувьд.

Хэзээ аль болох хурдан эмчид үзүүлэх

Хэрэв танд мэс заслын үр хөндөлтийн дараа тэлэлт ба куретаж (D&C) шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмч рүү залгах эсвэл 103 дугаарт түргэн тусламж дуудах.

• Үтрээнээс хүчтэй цус алдалт. Хэрэв та цаг тутамд дэвсгэр солих шаардлагатай бол энэ тухай ярьж болно.
• Цусны харагдах байдал нь тахианы өндөгний хэмжээтэй байдаг. Ялангуяа хоёр цаг дараалан үтрээнээс унавал аюултай.
• Тодорхой муухай үнэртэй үтрээнээс ер бусын ялгадас гарах.
• Мэс засал хийснээс хойш 48 цаг гаруй хугацаа өнгөрсөн ч өвдөлт, базлалт улам дорддог.
• 38 хэмээс дээш температурын өсөлт.