Плацебо нөлөө: quack эмчилгээ яагаад үр дүнтэй, яагаад аюултай вэ?

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Тархиа хуурснаар та аюултай өвчин үүсгэж болно.

Оросуудын 52% нь уламжлалт анагаах ухаанд итгэдэг. АНУ-д эмчилгээний өөр аргууд нь эрүүл мэндийн нэмэлт, нэгдсэн арга барилын статистикийг ашигладаг / U. S. Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв Хүн амын 38%, Европт L. M. Kemppainen, T. T. Kemppainen et al. Европ дахь нэмэлт болон өөр анагаах ухааны хэрэглээ: Эрүүл мэндтэй холбоотой ба нийгэм-хүн ам зүйн тодорхойлогч хүчин зүйлүүд / Скандинавын Нийгмийн эрүүл мэндийн сэтгүүл - 25, 9%.

Үүний зэрэгцээ зүүний эмчилгээ зэрэг олон аргуудын үр нөлөө Зүү: In Depth / U. S. Аюурведийн анагаах ухааны нэмэлт ба нэгдмэл эрүүл мэндийн үндэсний төв: Гүнзгий / U. S. Нэмэлт ба нэгдмэл эрүүл мэндийн үндэсний төв, үнэрт эмчилгээ / U. S. Нэмэлт, цогц эрүүл мэндийн үндэсний төв нь шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй бөгөөд гомеопати гэх мэт зарим хүмүүс ил тод хүлээн зөвшөөрдөг.

Гэвч хүмүүс эргэлзээтэй аргад мөнгөө үрсээр л байна. Хамгийн сонирхолтой нь тэдэнд тусалдаг! Үнэн бол үр нөлөө нь бага боловч энэ нь эм эсвэл эмчилгээний үр дүнтэй гэдэгт итгэхэд хангалттай юм. Мөн плацебо нөлөө нь буруутай.

Плацебо эффект гэж юу вэ

Плацебо (лат. "Би таалагдах болно") нь хүнд эм болгон өгдөг идэвхгүй бодис юм. Энэ нь P. Arnstein, K. Broglio нар байж болно. Өвдөлт намдаахад плацебо хэрэглэх / Өвдөлт намдаах Сувилахуй нь чихрийн эм, давсны уусмал, нэрмэл ус юм.

Плацебо эффект гэдэг нь тухайн хүн ямар нэг зүйлээр эмчилж, эмчилгээ нь тус болно гэсэн итгэл үнэмшилтэй байснаасаа илүү сайжирч байгааг хэлдэг. Зөвхөн эм эсвэл тарилга нь ийм сэтгэгдэл төрүүлж чаддаг, гэхдээ ерөнхийдөө эмчтэй ярилцахаас эхлээд шившлэг хийх хүртэлх аливаа хөндлөнгийн оролцоо.

Альтернатив анагаах ухааны бүх амжилтын 90% нь К. Гуйжарротой холбоотой. Плацебо нөлөөний түүх / Мэдрэлийн шинжлэх ухаан ба түүх.

Энэ нөлөө нь эмчилгээний үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг тул шинэ эм, эмчилгээний судалгаанд ашигладаг. Плацебо хяналтыг О. И. Мохов, Д. Ю. Белоусов нар тусалдаг. Эмнэлзүйн туршилтыг төлөвлөх арга зүй / Эмнэлзүйн сайн туршлага Сайжрахад яг юу нөлөөлсөн болохыг олж мэдээрэй - идэвхтэй бодис эсвэл эм нь тус болно гэсэн өвчтөний итгэл.

Мэдээжийн хэрэг, альтернатив анагаах ухаанд плацебо хяналт байхгүй. Гэхдээ зар сурталчилгааны үр дүнтэй аргууд байдаг: шинж тэмдгийг бус харин өвчний шалтгааныг арилгах, байгалийн байдлыг онцлон тэмдэглэх. Мөн энэ нь ажилладаг, учир нь плацебо нөлөө нь эмчилгээний найдвартай байдлаас шууд хамаардаг бөгөөд жижиг зүйл бүр энд чухал юм.

Плацебо нөлөөний хүчийг юу тодорхойлдог

Том хэмжээний плацебо эм нь C. Guijarro-тай ажилладаг нь батлагдсан. Плацебогийн түүх / Мэдрэл судлал ба түүх нь жижиг зүйлээс илүү сайн бөгөөд тарилга нь өвдөлтийг намдаахад илүү үр дүнтэй байдаг. Дулаан өнгийн эм нь илүү сайн ажилладаг A. J. de Craen, P. J. Roos нар. Мансууруулах бодисын өнгөний нөлөө: эмийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн үр нөлөө, тэдгээрийн үр нөлөөг системтэй хянах / BMJ нь өдөөгч, хүйтэн сүүдэр нь тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Брэнд плацебо нь A. Branthwaite, P. Cooper. Толгойн өвчнийг эмчлэхэд брендийн өвдөлт намдаах нөлөө / Британийн анагаах ухааны сэтгүүл (Клиникийн судалгааны хэвлэл) нь ерөнхий эмээс үр дүнтэй, үнэтэй эмүүд нь илүү сайн тусалдаг плацебо болон эмчилгээний үр дүнтэй арилжааны шинж чанарууд / хямдхан JAMA. Сүүлийнх нь өндөр өртөгтэй, батлагдаагүй үр дүнтэй нэмэлт бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгчдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Эмчийн үг үүнээс дутахгүй чухал. Хэрэв эмч Д. Э. Моерман итгэлтэй байвал. Плацебо эффектийн соёлын өөрчлөлтүүд: Шархлаа, айдас түгшүүр, цусны даралт / Анагаах ухааны антропологи Улирал бүр оношлогдож, эдгэрэх амлалт өгдөг тул өвчтөн илүү сайн мэдрэх болно. Уламжлалт эмч нар хэзээ ч эргэлздэггүй гэдгийг хэлэх нь илүүц биз. Жинхэнэ эмч нараас ялгаатай нь тэд өвчний шалтгаан юу болохыг, хэрхэн эмчлэхийг үргэлж мэддэг.

Плацебо юу тусалдаг вэ?

Плацебо нь L. Colloca, R. Klinger et al. Плацебо өвдөлт намдаах: Сэтгэлзүйн болон нейробиологийн механизмууд / Өвдөлт намдаах, цочромтгой гэдэсний хамшинжийг сэргээхэд тусалдаг, A. C. de Araujo, F. G. da Silva нар. Зөвхөн плацеботой бэлгийн сулралыг эмчлэх: Энэ нь ажилладаг уу? / The Journal of Sexual Medicine хөвчрөл ба ханиалга. Дамми шахмалууд нь C. G. Goetz, J. Wuu et al. Паркинсоны өвчинд плацебогийн хариу урвал: Эмнэлгийн болон мэс заслын оролцоог хамарсан 11 туршилтын харьцуулалт / Хөдөлгөөний эмгэг Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг хоёр дахин бууруулж чадна. Никлсон, П. Эдрих, П. Халдваргүй хэсэгчилсэн таталтын санамсаргүй байдлаар хийсэн давхар сохор туршилтаар плацебо хариулагч болон хариу өгдөггүй хүмүүсийн үндсэн шинж чанарыг тодорхойлох нь / Эпилепсийн эмгэгүүд Эпилепсийн үед таталтын давтамж.

Плацебог мөн A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche нар ашигладаг. Эмнэлзүйн бүх нөхцөл байдалд зориулсан плацебо интервенцүүд / Нойргүйдэл, түгшүүр, ядаргаа, цусны даралт ихсэх, сэтгэл гутралын системчилсэн үнэлгээний Кохраны мэдээллийн сан А. Хан, Н. Рэддинг, В. А. Браун. Антидепрессант эмнэлзүйн туршилтанд плацебогийн хариу урвалын тогтвортой байдал / Сэтгэцийн судалгааны сэтгүүл, таргалалт, тамхи татах, астма, дементиа, заримдаа зааж өгсөн 1. A. Hróbjartsson, M. Norup. Эмнэлгийн практикт плацебо интервенцийн хэрэглээ - Данийн эмч нарын үндэсний асуулгын судалгаа / Үнэлгээ ба эрүүл мэндийн мэргэжил

2. Эмчилгээ хийлгэхийг үнэхээр хүсч байгаа, гэхдээ энэ талаар ямар ч заалт байхгүй өвчтөнүүдэд плацебо / BMJ-ийн хэрэглээний талаархи санал асуулга.

Хэрэв та эдгээр өвчинтэй тэмцэх өөр анагаах ухааны аргыг хэрэглэсэн бол тэдгээрийн үр нөлөөг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Плацебо яагаад ажилладаг вэ?

Энэ нь тухайн хүний эмчилгээний үр дүнтэй гэдэгт итгэдэгтэй холбоотой гэдэг нь ойлгомжтой. Гэхдээ физиологийн түвшинд ч гэсэн зарим өөрчлөлтүүд байдаг.

Тархины бүтцийн үйл ажиллагаа

MRI сканнерууд 1. A. F. Leuchter, I. A. Cook et al. Плацебо эмчилгээний үед сэтгэлээр унасан хүмүүсийн тархины үйл ажиллагааны өөрчлөлт / American Journal of Psychiatry

2. плацебо хэрэглэх нь өвдөлтийг боловсруулахтай холбоотой тархины бүтцийн үйл ажиллагааг өөрчилсөн.

Нэг туршилтаар М. Д. Либерман, Ж. М. Жарчо нар. Плацебо нөлөөний мэдрэлийн хамаарал: Томографи ашиглан тасалдсан бүртгэл / NeuroImage нь хэвлийн архаг өвдөлтийн үед плацебогийн тархины хариу урвалыг хянадаг. Хүн эм ууж байх үед бодол санаа, төлөвлөгөө, үйлдлийг хариуцдаг урд талын бор гадаргын (PFC) идэвхжил нэмэгдэж, өвдөлт мэдрэхүйтэй холбоотой бүтэц болох урд талын хонгилын бор гадаргын (PPC) болон амигдалагийн үйл ажиллагаа буурсан байна. Эрдэмтэд PFC-ийн идэвхжүүлэлт нь амигдала болон PPC-ийн хариу үйлдлийг хэсэгчлэн хаадаг тул тухайн хүн өвдөлт багатай байсан гэж таамаглаж байна.

Нейротрансмиттерийн үйлдвэрлэл

Плацебо уусны дараа илүү их эндорфин ялгардаг бөгөөд энэ нь бидний биеийг өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд сайн зүйл хүлээх үед таашаал авах үүрэгтэй допамин даавар үүсдэг. Үүнээс гадна тэдгээрийн рецепторуудын үйл ажиллагаа нэмэгддэг тул бодисууд нь биед илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Допамин ялгарах талаар Р.де ла Фуэнте-Фернандес, Т. Ж. Рут нар тайлбарлав. Хүлээгдэж буй байдал ба допамин ялгарал: Паркинсоны өвчин дэх плацебо нөлөөний механизм / Паркинсоны өвчин дэх плацебо нөлөөний шинжлэх ухаан. Энэхүү нейротрансмиттер нь моторт ур чадварыг сайжруулдаг.

Дархлаа нэмэгдүүлэх

Өвчний эерэг үр дагаварт өөдрөг үзэл, итгэл үнэмшил нэмэгддэг 1. С. С. Сегерстром. Өөдрөг үзэл ба дархлаа: Эерэг бодол үргэлж эерэг үр дүнд хүргэдэг үү? / Тархи, зан байдал, дархлаа

2. Абдурахман, Н. Херавати. Дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлэхэд сэтгэл зүйн сайн сайхан байдлын үүрэг: Халдвартай тэмцэх оновчтой хүчин чармайлт / Халдварт өвчний Африкийн сэтгүүл дархлааг сайжруулж, бие махбодийг өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг.

Хэрэв энэ нь тустай хэвээр байвал ямар эмчилгээ хийх нь ялгаа байна уу

Плацебо бол ямар нэгэн ид шид бөгөөд ямар ч өвчнийг эдгээнэ гэдэгт итгэхэд хангалттай юм шиг сэтгэгдэл төрж магадгүй юм. Энэ үнэн биш. A. Hróbjartsson, P. C Gøtzsche-ийн шинжилгээгээр. Эмнэлзүйн бүх нөхцөл байдалд зориулсан плацебо интервенцүүд / Системчилсэн тоймуудын Кочрейн мэдээллийн сан, хөхүүл нь эмнэлзүйн ноцтой нөлөө үзүүлэхгүй. Өвдөлт, дотор муухайрах үед плацебо хамгийн сайн ажилладаг. Гэхдээ энэ нь маш субъектив тул жинхэнэ хүчийг хэмжих боломжгүй юм.

Тиймээс жинхэнэ эмийн дутагдал нь хор хөнөөл учруулахгүй тохиолдолд л плацебо хэрэглэдэг. Судалгааны О. И. Мохов, Д. Ю. Белоусов. Эмнэлзүйн туршилтыг төлөвлөх арга зүй / Эмнэлзүйн сайн туршлага нь мөн хамааралтай. Жишээлбэл, хорт хавдар, ДОХ-ын эмийг туршиж үзэхэд та жинхэнэ эмчилгээг зогсоож чадахгүй тул харьцуулахын тулд өөр эм хэрэглэж, аль нь шинэ болохыг хэлдэггүй.

Плацебо нөлөө нь ноцтой өвчнөөс хамгаалдаггүй.

Мөн цаг хугацаа чухал үед энэ нь ялангуяа аюултай юм. Жишээлбэл, хэрэв та хорт хавдрын уламжлалт эмчилгээг орхиж, уламжлалт анагаах ухааныг илүүд үзэх юм бол таны амьд үлдэх магадлал эрс буурдаг.

Плацебо нөлөө үнэхээр тусалсан эсэхийг яаж ойлгох вэ

Арга ч үгүй. Тиймээс, стандарт бус анагаах ухааны аргуудыг ашиглахаасаа өмнө эмч энэ талаар юу гэж бодож байгааг олж мэдээрэй.

Хэрэв өөр эмчилгээ аюулгүй бөгөөд танд уламжлалт эмчилгээ хэрэггүй бол плацебо нөлөөнд бууж, эрүүл мэндээ сайхан өнгөрүүлээрэй. Бодит эмчилгээ шаардлагатай үед эмч таныг хөршдөө тусалсан эдгээр цагаан гааны капсулыг ууна гэдэгт санаа зовохгүй байгаа бол яагаад болохгүй гэж.

Хэрэв эмч танд өөр анагаах ухаанаас ямар нэг зүйлийг зааж өгсөн бол эм нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан эсэхийг асуу. Хэрэв тэр танд юу ч хариулж чадахгүй бол мэргэжилтэнг өөрчил.