Остеопати гэж юу вэ: үр дүнтэй эмчилгээ эсвэл плацебо

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Энэхүү алдартай эрүүл мэндийн техник таны биеийг эдгээнэ гэдэгт итгэх эсэхээ олж мэдээрэй.

Остеопати гэж юу вэ

Остеопати бол бие махбодийг бүхэлд нь ойлгоход үндэслэсэн анагаах ухааны салбар юм. Энэ нь өвчтөнд гарын авлагын аргаар туслахад чиглэгддэг. Грек хэлнээс шууд орчуулга нь "ясны өвчин" юм: ὀστέον - "яс" + πάθος - "өвчин".

Остеопати нь гарын авлагын эмчилгээтэй холбоотой байж болно - өвчтөнд үзүүлэх нөлөө нь зөвхөн гарны тусламжтайгаар л тохиолддог. Гэхдээ эмчилгээний энэ арга нь массаж, яс бэхжүүлэх, хиропрактикаас ялгаатай бөгөөд энэ нь үр нөлөөгөөр (өвөрмөц шинж тэмдэг) биш харин шалтгаанаар ажилладаг. Энэ нь бие махбодийн анатомийн болон үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдийг бүхэлд нь сайжруулах зорилготой юм.

Остеопатик эмчилгээний дараах хэсгүүдийг ялгадаг.

• Краниосакрал - тархи, нугасны болон эргэн тойрны эд эсийн бичил хөдөлгөөнийг сэргээх үүрэгтэй.
• Fascial - фасци (булчин, эрхтэн, судас, мэдрэлийг бүрхсэн холбогч эдийн мембран) дээр ажиллах замаар булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг.
• Висцерал - дотоод эрхтнүүдийн хөдөлгөөн, үйл ажиллагааны зөрчлийг арилгахад чиглэгддэг.

Остеопатик аргууд нь өвчний эхний үе шатанд, эрхтэн, тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хараахан хөгжөөгүй байгаа үед хамгийн үр дүнтэй байдаг гэж үздэг.

2020 онд иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны хөтөлбөр, MHI хөтөлбөрийн хүрээнд үзүүлэх үйлчилгээний 2021, 2022 оны төлөвлөлтийн тухай жагсаалтад ясны эмгэг судлалын үйлчилгээ ороогүй болно. Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург болон бусад томоохон хотуудад ийм эмчилгээний үнэ 60 минут үргэлжилдэг уулзалтын хувьд 1500-20000 рубль байдаг.

Остеопати хэрхэн эхэлж, албан ёсны болсон

Остеопати өвчнийг үндэслэгч нь Америкийн эмч Эндрю Тейлор Стилл юм. Тэрээр ТҮҮХИЙГ - Эндрю Тейлор Стилл, Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны Анагаах Ухааны чиглэлээр иргэний дайны үед суралцаж байсан. Стилийн эхнэр дөрвөн хүүхэд нь менингит өвчнөөр нас барахад тэрээр уламжлалт анагаах ухаанд дутагдалтай зүйл байхгүй гэж үзэн хүний биеийн бүтцийн судалгаанд гүн гүнзгий орсон. Эмч 30 жилээ үүнд зориулж, гарын авлагын эмчилгээний ур чадварыг амжилттай эзэмшсэн.

Түүнийг алдартай болох үед тэрээр өвчний халдварт шинж чанарыг үгүйсгэж, бүх зүйлийг анатомийн болон физиологийн эмгэгээр тайлбарлав. Тэрээр остеопатик арга нь ямар ч өвчнийг бүрэн эдгээж чадна гэдэгт итгэдэг байв.

1892 онд Still A. T. Still University-ийн Америкийн ясны эмгэг судлалын сургуулийг байгуулжээ. Дараа нь Англи, Францад ижил төстэй сургуулиуд нээгдэв.

Орос улсад остеопатийг заадаг анхны боловсролын байгууллага гарч ирэв Сургуулийн түүх 1994 онд Санкт-Петербург хотод - Оросын ясны эмгэг судлалын дээд сургууль.

2003 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам остеопатийг баталсан: энэ аргыг манай улсад анх удаа эмчилгээний арга гэж хүлээн зөвшөөрсөн.

2012 оны сүүлээр остеопати нь эмнэлгийн ажилчдын албан тушаалын нэр томъёог батлах тухай албан тушаалын нэр томъёонд орсон. 2013 оны 9-р сард эмчилгээний энэ чиглэлийг резидентурт эмч нарт зориулсан сургалтын хөтөлбөрт багтсан. 2015 оны 10-р сард анагаах ухаан, эм зүйн дээд боловсролтой мэргэжилтнүүдийн мэргэшлийн нэр томъёоны тухай тушаалаар остеопати өвчнийг анагаахын дээд боловсролын мэргэжлийн нэршилд оруулах тухай тушаал гарсан. Тиймээс 2015 оноос хойш зөвхөн эмчийг остеопат гэж нэрлэж болно. 2018 оны 1-р сард "ясны эмгэг" чиглэлээр хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг батлах тухай, "ясны эмгэгийн" чиглэлээр хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нэгдсэн журмыг батлах тухай тушаал нийтлэгдсэн. "профайл.

Гэхдээ эдгээр албан ёсны баримт бичгийн элбэг дэлбэг байдал нь энэ төрлийн эмчилгээний үр дүнтэй байдлын талаар огт юу ч хэлдэггүй.

Остеопати үр дүнтэй юу?

Америкийн остеопатик нийгэмлэгийн сэтгүүлийн вэбсайт дээр остеопатик эмч нарын үйл ажиллагаа лицензтэй байдаг нийтлэлүүдийн нэгийг толилуулжээ. Эдгээр нь Орос, Хятад, Канад, АНУ, Бразил, Аргентин, Их Британи, Швед, Финланд, Итали, Австри, Герман, Польш болон Африкийн зарим улс юм. Тусгай зөвшөөрөл олгох нь аливаа салбарын үр дүнтэй байдлын баталгаа гэсэн үг биш гэдгийг санах нь зүйтэй - эмч нарын үйл ажиллагааг улсын түвшинд хянах шаардлагатай.

ДЭМБ 2014-2023 он хүртэлх ДЭМБ-ын уламжлалт анагаах ухааны стратегийг одоо ч гэсэн нэрлэж байна. өөр эсвэл уламжлалт анагаах ухаанд остеопати. Бусад мэргэжилтнүүдийн санал бодол ч энэ төрлийн эмчилгээг дэмжихгүй байна. Жишээлбэл, Василий Власов (анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Оросын ШУА-ийн псевдошинжлэх ухааны эсрэг тэмцэх комиссын гишүүн, Оросын ШУА-ийн псевдошинжлэх ухаантай тэмцэх комиссын гишүүн) ярилцлага, нийтлэлдээ Елена Малышеватай адилтгаж байна. Ямар ч нотлох үндэслэлгүй өөр анагаах ухаантай остеопатийн талаархи маргаан:

Василий Власов

Энэ бол шинжлэх ухааны практик биш, харин төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх нэг арга зам бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь анагаах ухааны их дээд сургуулийн теологийн тэнхимээс илүү их ашиг тустай байдаг.

Анагаах ухаан, Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академийн гишүүн Жон Снайдер NICU дахь ясны эмгэг: Хуурамч нэхэмжлэл ба худал дихотоми гэсэн нийтлэлдээ хүүхдийн остеопатийн үр нөлөөг баталгаажуулсан судалгааны нэгийг эвдсэн байна. Дүгнэлт хийхдээ тэрээр: "Остеопати байхгүй гэдгийг хүлээн зөвшөөрч, анагаах ухааны нотолгоонд суурилсан хандлагыг сайжруулахад хүчин чармайлтаа төвлөрүүлэх цаг болсон" гэж уриалж байна.

Мэдээжийн хэрэг, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр остеопатик эмч нартай хийсэн ярилцлага ихэвчлэн остеопати аюулгүй гэж итгүүлдэг. Тохирох аргын үр дүнтэй байдлын талаархи домог ба үнэн, эсвэл остеопатийн ашиг тусын талаархи нийтлэлүүд (ялангуяа остеопатийн форум, сайтуудын талаархи эмэгтэйчүүдийн 10 домог дээр). Дүрмээр бол тэд бүгдээрээ ОХУ-д эмчилгээний энэ чиглэлийг хуульчлах талаар дурдаж, нотлох баримтын баазын асуудлыг тойрч гардаг.

Дашрамд хэлэхэд, энэ нь ердөө л байдаггүй: одоо байгаа судалгаанууд остеопатийн үр нөлөөг баталгаажуулдаггүй.

Жишээлбэл, Cochrane Systematic Review-ээс авсан мэдээллээс харахад нурууны архаг өвдөлтийг эмчлэхэд остеопатик аргууд нь нурууны архаг өвдөлтөд богино хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч зохиогчид дүгнэлтэндээ эдгээр үр дүнг плацебо хэрэглэхтэй найдвартай харьцуулах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэжээ. Мөн тэд остеопати нь бусад хөндлөнгийн оролцоотой харьцуулахад эмнэлзүйн мэдэгдэхүйц үр нөлөө үзүүлдэггүй гэдгийг онцлон тэмдэглэв.

Өөр нэг системчилсэн тойм нь байнгын өвдөлттэй хүмүүст остеопатик эмчилгээ нь сэтгэц-нийгмийн хүчин зүйлүүдэд үзүүлэх нөлөөг харуулж байна: Остеопатик аргууд нь заримдаа архаг өвдөлттэй өвчтөнүүдийн сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл зүйн таагүй байдлыг багасгахад тусалдаг гэсэн системчилсэн тойм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөнүүдийн сэтгэцийн байдал сайжрахгүй байсан бол зарим тохиолдолд үр дүн нь бусад төрлийн оролцоогүйгээр эмчтэй хийсэн ердийн ярианы үр дүнтэй харьцуулах боломжтой байв. Зохиогчид тойм дахь бүлгүүдийн асар их ялгаатай байдал (нас, хүйс, өвдөлтийн хам шинжийн байршлаар) болон остеопатикийн янз бүрийн аргуудыг ашигладаг (туршилтын бүлэгт стандартчилал байхгүй) байгааг хүлээн зөвшөөрдөг. Нэмж дурдахад, энэхүү тоймд 17 судалгааны 10 нь "сохор" биш байсан: өвчтөнүүд туршилтын нарийн ширийн зүйлийг мэддэггүй тул "сохор" судалгаа нь илүү бодитой байдаг. Эдгээр бүх нөхцөл нь дүгнэлтийн үнэн зөвийг тодорхойлоход маш чухал юм.

Архаг үрэвсэлт өвчний явц дахь остеопатийн нөлөөллийн талаархи бүтээлүүдийг судалсан өөр тойм зохиогчид Архаг үрэвсэлт өвчин ба ясны эмгэг: түүний үр нөлөөг үнэлэх боломжгүй байдлын талаархи системчилсэн тойм. Баримт нь хянасан судалгаанууд нь "сохор" биш, оролцогчдын бүлгүүд хүйс, нас, оношилгооны хувьд ялгаатай байсан бөгөөд хяналтын бүлэг байхгүй байв. Нэмж дурдахад, бүтээлүүд нь өртөх аргыг тайлбарлаагүй бөгөөд гаж нөлөөг дурдаагүй болно.

Үүнээс гадна сүүлийн үед остеопатийн талаарх судалгаа маш бага байна. Остеопатийн биед үзүүлэх нөлөөг авч үзсэн ихэнх бүтээлүүд нь янз бүрийн эмнэлзүйн туршилтуудын өгөгдлийн ретроспектив дүн шинжилгээ юм.

Их Британийн Үндэсний эрүүл мэндийн алба өөрийн цахим хуудаснаа "Остеопати"-ийн талаар олон хүн остеопат эмчилгээ хийсний дараа сайн үр дүнг мэдээлдэг ч энэ эмчилгээ нь хэр үр дүнтэй байсан, энэ нь плацебо нөлөө байсан эсэх нь үргэлж тодорхой байдаггүй талаар дурджээ.

Остеопати дахь хуурамч эмчилгээний парадокс ба плацебо эффектийн парадокс "Дуурамч эмчилгээний парадокс ба остеопатийн плацебо нөлөө" гэсэн системчилсэн тоймд үндэслэн остеопатийн нотлох үндэслэл дутмаг, нөхцөл байдлыг засах шаардлагатай арга хэмжээний талаар дүгнэлт хийсэн болно..

Гадаад болон дотоодын судалгаагаар остеопатийн эрүүл мэндэд ноцтой сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. Гэхдээ бараг бүгдэд нь туршилт нь олон улсын ГОСТ R 52379-2005 стандартад нийцэхгүй байгаа гэсэн шинж тэмдэг байдаг. Эмнэлзүйн сайн туршлага.

дүгнэлт

Анагаах ухааны хөгжлийн бүх үе шатанд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээний аргууд байсан бөгөөд дараа нь үр дүнтэй байдлын нотолгоо байхгүй тул татгалзсан. Тиймээс ивэрхий, таталтуудыг Esmarch's Mug-ээр эмчилсэн: шинэ бүтээлийн түүх "тамхины бургуй", геморрой - улаан халуун төмрөөр Оросын түүхийн шүүгээнээс араг яснууд. Цус алдалттай холбоотой товч түүх Удаан хугацааны туршид бүх өвчнийг эмчлэх эм байсаар ирсэн. 1930-аад онд доктор Алексей Андреевич Замков жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний үндсэн дээр уг эмийг туршиж үзсэн. Мөн 10 орчим жилийн турш шээсний эмчилгээ ОРЧИН цагийн иргэнийг сэргээх УЛАМЖЛАЛТ бус арга замууд: Шээсний эмчилгээ нь ЗХУ-д албан ёсны эмчилгээний арга байсан.

Остеопати өвчний талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гэсэн хэдий ч холбогдох судалгаануудын ихэнх нь түүний үр нөлөөг дэмждэггүй. Ийм эмчилгээний эерэг үр нөлөөг харуулсан олон туршилтын үр дүнг тэдний үйл ажиллагааны дүрмийг зөрчсөний улмаас найдвартай гэж нэрлэх боломжгүй юм.

Өвчтөн оношлогоо, эмчилгээний уламжлалт аргуудаас татгалзсан тохиолдолд л остеопатийн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Өвчтөн, эмч хоёр зүгээр л цаг алдаж магадгүй юм. Гэхдээ сонголт үргэлж таных.