Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрхэн хийдэг, яагаад аюултай вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Энэ процедур нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлт гэж юу вэ

Эмнэлгийн үр хөндөлт Эхний ‑ гурван сарын үр хөндөлтийн эмнэлгийн менежмент - ACOG жирэмслэлтийг эрт зогсоох нэг арга юм. Энэ нь хамгийн бага гэмтэлтэй гэж тооцогддог. Мэдээжийн хэрэг, физик утгаараа.

Хэрэв ердийн мэс заслын эсвэл вакуум үр хөндөлт нь мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийдэг бол эмэгтэй хүн эмийн тусламжтайгаар хэд хэдэн эм ууж, үр хөндөлтийн үйл явц өөрөө эхэлдэг.

Гэхдээ аливаа эмнэлгийн оролцооны нэгэн адил энэ процедур нь өөрийн анхаарах ёстой өөрийн гэсэн нюансуудтай байдаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хэрхэн хийдэг вэ?

Ямар ч тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн томилолтгүйгээр ямар ч эм хэрэглэж болохгүй. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Тиймээс, та жирэмсэн болсон гэж сэжиглэж, үүнээс салахыг хүсч байгаагаа баттай шийдсэн.

Эхлээд та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийж, таны сарын тэмдэг хэзээ ирсэнийг олж мэдэх болно (энэ нь чухал, учир нь сүүлийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 7 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрвөл эмнэлгийн үр хөндөлт хийх боломжтой) мөн хэт авиан шинжилгээнд заавал илгээнэ. сканнердах - жирэмсний баримтыг батлах, түүний эктопик хувилбарыг хасах …

Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал та хоёр шахмалыг авах болно (та тэдгээрийг эмийн сангаас бие даан худалдаж авах боломжгүй - эдгээр нь зөвхөн жороор олгодог эм юм) хэрхэн яаж авах талаар нарийвчилсан зааврын хамт авах болно.

Эхнийх нь мифепристон агуулдаг. Энэ нь умайн салст бүрхэвчийг (эндометрийн) хөгжүүлэх үүрэгтэй прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Эндометрийн давхарга нимгэн болж, өндгөн эс дотор нь үлдэж, гуужиж эхэлдэг. Түүнчлэн, мифепристон нь умайн агшилтыг илүү идэвхтэй болгож, өндөгийг түлхэж, умайн хүзүүг зөөлрүүлж, гадагшлахад хялбар болгодог.

Хоёр дахь эм нь misoprostol юм. Энэ нь mifepristone-аас хойш 24-48 цагийн дараа, эхний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөө хүчээ авч байгаа үед авдаг. Мисопростол нь умайг улам өдөөдөг бөгөөд өндгөн эсийг үхсэн эндометрийн хамт гадагшлуулдаг.

Энэ үйл явц нь сарын тэмдэгтэй төстэй байдаг. Зөвхөн илүү элбэг байдаг: умай нь жижиг өндөгнөөс салдаггүй, харин хэдэн долоо хоногийн турш хөгжсөн өндгөн эсээс гардаг.

Хоёр эм нь дааварт нөлөөлж, хүнд цус алдалт үүсгэдэг тул шахмалыг зөвхөн эмчийн хяналтан дор авна. Та эм болгоны дараа хэдэн цагийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж магадгүй бөгөөд хэрэв бүх зүйл хэвийн болвол тэд таныг гэртээ харихыг зөвшөөрнө.

Дараа нь та 7-10 хоногийн дараа эмнэлэгт эргэж ирэхэд хоёр дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, үр хөндөлт бүрэн дууссан эсэхийг шалгах шаардлагатай болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хаана хийдэг вэ, ямар үнэтэй вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг зохих ур чадвар, ийм журмыг хэрэгжүүлэх туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч байдаг бараг бүх эмнэлэгт хийж болно. Улсын эмнэлэг байна уу, арилжааны эмнэлэг байна уу ялгаагүй.

ОХУ-ын ихэнх бүс нутагт эмийн үр хөндөлт нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд ороогүй тул өвчтөн үүнийг төлөх шаардлагатай болно. Үйлчилгээний өртөг нь 6-12 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг шийдэхийн өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Энэ бол хор хөнөөлгүй журам биш юм.

1. 6-7 долоо хоногоос өмнө үр хөндөлт хийлгэх нь зүйтэй

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хийх хүртэл эхний гурван сарын үр хөндөлтийн эмнэлгийн менежментийн хамгийн дээд хугацаа нь сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрөөс 9 долоо хоног байна. Энд байгаа түлхүүр үг бол дээд тал нь.

Жирэмсний хугацаа урт байх тусам өндгөвчний хэмжээ, эндометрийн хэмжээ ихэсдэг. Энэ нь "сарын тэмдэг" нь ердийнхөөс хамаагүй элбэг, өвдөлттэй байж болно гэсэн үг юм. Үүнээс гадна, процедурын үр нөлөө нь хугацаанаас хамаарна.

• хэрэв сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс хойш 42 хоногоос бага хугацаа өнгөрсөн бол үр хөндөлт амжилттай болох магадлал 96-98% байна;
• 43-аас 49 хоног хүртэл - 91-95%;
• 49 хоногоос дээш - 85% -иас бага.

Нэмэлт хүчин зүйл: жирэмсний хугацаа 49 хоногоос дээш байвал хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (тэдгээрийн тухай доор). Тиймээс ихэнх эмнэлгүүд сүүлийн сарын тэмдэг нь 7 долоо хоногоос бага хугацаа өнгөрсөн өвчтөнүүдтэй ажиллахыг илүүд үздэг.

2. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг 4 долоо хоногоос бага хугацаагаар хийдэггүй

Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр жирэмслэлтийг баталгаажуулж, эктопик эсэхийг мэдэх шаардлагатай байгаатай холбоотой юм.

Өндгөн эсийг үтрээнд шууд оруулдаг хамгийн мэдрэмтгий үтрээний үзлэг ч гэсэн умайд өндгөн эсийг 2 мм орчим хэмжээтэй болсны дараа л илрүүлдэг. Энэ нь ойролцоогоор 4 долоо хоногтой тэнцэнэ.

Хэт авиан шинжилгээг хийж, үр дүнг нь хүлээн авах хүртэл өөрийгөө хүндэтгэдэг эмнэлэг үр хөндөлт хийхээс татгалздаг.

3. Уг процедурыг эмчилгээний өдөр хийдэггүй

Дээрх хоёр зүйл дээр үндэслэн цаг хугацаа хязгаарлагдмал байгаа нь тодорхой байна. Эмэгтэй хүн жирэмслэхэд 2-3 долоо хоног л үлддэг, үр хөндөлт хийлгэхээр шийдэж, түүнийгээ хийлгэдэг. Мөн энэ хугацаанд өөр нэг нюансыг тавих ёстой: эмнэлгийн үр хөндөлт нь дүрмээр бол эмчилгээний өдөр хийгддэггүй.

Сайн эмэгтэйчүүдийн эмч таныг хэд хоног бодохоор явуулна. Энэ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг даван туулах, магадгүй жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгоно.

4. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь вакуум эсвэл мэс заслын үр хөндөлтөөс удаан үргэлжилдэг

Сонгодог багажийн үр хөндөлт нь мэдээ алдуулалтын хэрэгцээ гэх мэт сул талуудтай. Гэхдээ бас давуу тал бий.

Хэрэв та мэс заслын болон вакуум үр хөндөлт хийлгэхээр ирсэн бол хэзээ эхэлж, хэзээ дуусахыг мэддэг. Дүрмээр бол процедур нь мэдээ алдуулалтаас гарахад шаардлагатай бүх бэлтгэл, цагийг багтаасан нэг цаг хагасаас илүүгүй хугацаа шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өвдөлтийг мэдэрдэггүй, цус алдалт ихтэй байдаггүй, эрүүл мэндийн асуудал гардаггүй бөгөөд маргааш нь үр хөндөлтийг мартахыг оролдож болно.

Эмийн сонголт өөр байна. Та энэ тухай дор хаяж хэдэн өдрийн турш байнга санаж байх болно - хоёр дахь хэт авиан шинжилгээг хүртэл эм ууж, дараагийн цус алдалтын хоорондох завсарлага. Сайн сайхан байдалд ч асуудал гарч болзошгүй.

5. Гаж нөлөө үзүүлэхэд бэлэн байгаарай

Мифепристоныг хэрэглэх нь ихэвчлэн тааламжгүй үр дагавартай байдаг.

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлийн базлалт;
• суулгалт;
• толгой эргэх, толгой өвдөх;
• сул тал;
• температурын өсөлт.

Энэ нь таны эрч хүч, үр ашиг, төвлөрөл буурна гэсэн үг юм. Эсвэл та гэрээсээ гарахыг огт хүсэхгүй байж магадгүй. Цагаа төлөвлөхдөө энэ баримтыг анхаарч үзээрэй.

6. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь өвдөлттэй байдаг

Энэ төрлийн үр хөндөлтөөр цус алдах нь сарын тэмдгийн цус алдалттай төстэй боловч тэвчихэд илүү хэцүү байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй базлалт дагалддаг.

Заримдаа энэ өвдөлтийг ибупрофен гэх мэт жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эм ууснаар намдааж болно. Гэхдээ жороор олгодог илүү хүчтэй эм шаардлагатай байж болно. Үүнийг эмчтэйгээ ярилцахаа мартуузай.

7. Ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй

Юуны өмнө - умайн хэт их цус алдалт хэлбэрээр. Үүнийг жишээлбэл, дараах байдлаар тодорхойлж болно: та хоёр ба түүнээс дээш дээд жийргэвчийг 2 цаг дараалан солих хэрэгтэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Эсвэл цус алдалт таныг маш ихээр айлгадаг бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Мөн их хэмжээний цус алдалт нь 2-3 хоногийн турш түүний эрчмийг бууруулахгүй бол эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Аз болоход ийм хүндрэлүүд нэлээд ховор байдаг: статистик мэдээллээс харахад эдгээр нь эмэгтэйчүүдийн 1% -иас бага байдаг.

8. Та мэс заслын үр хөндөлтийг хийх шаардлагатай хэвээр байж болно

Эм нь жирэмслэлтийг зогсоох 100% баталгаа өгдөггүй.

Энэ нь бордсон өндөг гарч ирэхгүй, жирэмслэлт үргэлжилсээр байх магадлалтай. Энэ байдлыг бүрэн бус үр хөндөлт гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өндгөвчний үлдэгдэл болон үхсэн эндометрийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болно.

9. Эмнэлгийн үр хөндөлт нь эсрэг заалттай байдаг

Хэрэв өвчтөн дараахь тохиолдолд сайн эмнэлэг процедураас татгалзах болно.

• 70 хоногоос дээш жирэмслэлт (10 долоо хоног);
• гадуурх жирэмслэлт;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт буюу халдварт өвчин;
• умайн фибройдууд;
• элэг эсвэл бөөрний дутагдал;
• чихрийн шижин;
• intrauterine төхөөрөмж суурилуулсан;
• кортикостероид тогтмол хэрэглэдэг ямар нэгэн оноштой;
• жирэмслэлт нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэсний үндсэн дээр үүссэн.

Эмч танд эсрэг заалтуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

10. Та өөрийгөө идэвхтэй хамгаалах хэрэгтэй болно

Метотрексат ба мисопростолын тусламжтайгаар үр хөндөлтийн дараа жирэмслэх үеийн тоо баримтаас үзэхэд эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэсэн хүмүүс дараагийн жилдээ бусад эмэгтэйчүүдээс дунджаар илүү их жирэмслэлттэй байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүн ээж болох төлөвлөгөөгүй байсан ч тохиолддог.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа дахин хүсээгүй жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэгийг эрдэмтэд анхааруулж, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг илүү идэвхтэй ашиглахыг хүсч байна.

Хэрэв та шинэ жирэмслэлт эхлэхээс нэг эсвэл хоёр сарын өмнө хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн бол эмнэлгийн үр хөндөлт нь саад болохгүй: энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.