Хэрхэн перитонитийг цаг тухайд нь таньж, үхэхгүй байх вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Перитонит Перитонит. Шинж тэмдэг, шалтгаан нь хэвлийн гялтангийн үрэвсэл, дотоод эрхтнүүдийг бүрхсэн нимгэн мембран, ходоодыг дотроос нь хамардаг. Хэрэв тэнд байх ёсгүй бактери ямар нэг шалтгаанаар хэвлийн хөндийд орсон бол энэ нь эхэлдэг.

Үрэвсэл хурдан хөгжиж, цаг тухайд нь зогсоохгүй бол цусны хордлого үүсгэдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд цусны урсгал руу орж, зүрх, уушиг, тархи зэрэг бүх эрхтэн, эд эсэд тархах болно гэсэн үг юм.

Энэ байдал нь үхлийн аюултай тул перитонитийн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд 103 дугаарын түргэн тусламж, 112 дугаарын аврах албатай яаралтай холбоо барина уу.

Перитонитийн шинж тэмдэг юу вэ

Бие нь хэвлийн гялтангийн үрэвсэлд огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг тул сайн сайхан байдал ноцтой доройтох нь тодорхой болно. Гол шинж тэмдэг нь хөдөлгөөн эсвэл хүрэлтээр улам дорддог хэвлийн хурц өвдөлт юм.

Ихэнхдээ өвчтөнд албадан байрлалыг авдаг перитонит: хажуу талдаа, хөлийг нь ходоодонд дардаг.

Перитонитийн бусад шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт өөр өөр байж болох ч хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Температурын өсөлт (38 хэмээс дээш). Зарим тохиолдолд температур нь эсрэгээрээ 36 ° C ба түүнээс доош буурдаг.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Гэдэс дүүрэх.
• Их хэмжээний өтгөн хатах, хий дамжуулах чадваргүй болох.
• Шээхэд хүндрэлтэй: маш бага шээс гардаг.
• Хүчтэй цангах.
• Амьсгалын асуудал, амьсгал давчдах.
• Ухамсрын үүлэрхэг хүртэл хүнд хэлбэрийн сул тал.
• Хурдан зүрхний цохилт (тахикарди). Амрах үед зүрхний цохилт минутанд 90 цохилтоос давдаг.
• Цусны даралт бага.

Перитонитийг сэжиглэхийн тулд үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна жагсаасан шинж тэмдгүүдийн хоёр нь хангалттай байдаг.

Мөн перитонит бол 103 эсвэл 112 руу залгах хэрэгтэй. Шинж тэмдэг, шалтгаан Хэвлийн өвдөлт нь маш хүчтэй бөгөөд та зүгээр сууж чадахгүй, тав тухтай байрлал олж чадахгүй, эсвэл гэмтлийн дараа үүсдэг.

Перитонит хаанаас гардаг вэ?

Ихэнхдээ энэ нь хэвлийн хөндийн аль нэг эрхтний хагарал, цооролтоос (ханан дахь нүхний харагдах байдал) үүсдэг. Перитонитийн нийтлэг шалтгаануудын заримыг энд оруулав. Перитонитийн шинж тэмдэг ба шалтгаанууд:

• мухар олгойн үрэвсэл. Энэ нь үрэвсэл, улмаар мухар олгойн хагарах нэр бөгөөд үүний үр дүнд cecum-ийн энэ үйл явцад агуулагдах бактери нь хэвлийн хөндийд ордог.
• Ходоодны шархлаа.
• Дивертикулит Дивертикулит өвчтэй олон хүмүүст, ялангуяа 40-өөс дээш насны хүмүүст бүдүүн гэдэсний хананд товойдог - дивертикул. Заримдаа тэдгээр нь үрэвсэж (дивертикулит гэж нэрлэгддэг процесс) ба хагарч, бүдүүн гэдэсний агууламж, түүний дотор нянгууд хэвлийн хөндийд орох боломжийг олгодог.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл Нойр булчирхайн үрэвсэл, халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг нь заримдаа нянгийн булчирхайн гадна тархах шалтгаан болдог.
• Хүйн ивэрхий бүхий гэдэсний хэсэг дэх үхжил.
• Хэвлийн гэмтэл. Хүчтэй цохилт эсвэл нэвчсэн шарх нь дотоод эрхтнүүдийг тасалж, улмаар хэвлийн гялтангийн үрэвсэл үүсгэдэг.
• Зарим эмнэлгийн процедур. Жишээлбэл, бөөрний диализ эсвэл эрүүл ахуйн шаардлага хангасан мэс засал.

Перитонитийг хэрхэн эмчлэх вэ

Зөвхөн эмнэлэгт.

Хэвлийн хөндийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг Доод талын уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, асцит, псевдоперитонит (заримдаа чихрийн шижин өвчний үед илэрдэг) зэрэг перитонит. Тиймээс эмчилгээг томилохын өмнө эмч энэ нь яг перитонит мөн эсэхийг олж мэдэх болно. Эмч үзлэг хийж, хэвлийн хөндийг мэдрэх (заримдаа өвддөг), перитонитийн хэд хэдэн шинжилгээг зааж өгнө. Оношлогоо, эмчилгээг яаралтай хийнэ. Үүнд:

• Цусны шинжилгээ. Түүний тусламжтайгаар үрэвслийн маркерууд - лейкоцитын түвшинг тодорхойлдог. Мөн лабораторийн нөхцөлд цусан дахь эмгэг төрүүлэгч бактерийг илрүүлж, хэрэв эхэлсэн бол сепсисийг тогтоож болно.
• Хэвлийн хөндийн рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээ. Заримдаа тооцоолсон томографи (CT) -ийг томилдог - энэ нь илүү нарийвчлалтай, нарийвчилсан судалгаа юм.
• Хэвлийн хөндийн шингэний шинжилгээ. Нарийн зүү ашиглан эмч хэвлийн хөндийн шингэний дээжийг авч, үрэвслийн шинж тэмдгийг хайж, перитонит үүсгэдэг өвөрмөц бактерийг тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөн маш их өвдсөн бол тэр даруй перитонит, шинжилгээний үр дүнг хүлээхгүйгээр өвдөлтийн шалтгааныг олж илрүүлэх, арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа явуулна. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Перитонитийн стандарт эмчилгээ нь гурван үндсэн зүйлийг агуулдаг.

1. Антибиотик

Нэгдүгээрт, шинжилгээний хариу гараагүй байхад өвчтөнд өргөн хүрээний антибиотикийн аль нэгийг тарьдаг. Энэ нь хагалгааны бэлтгэлд зайлшгүй шаардлагатай хэсэг юм.

Хожим нь эмч нар ямар бактери үрэвслийг үүсгэсэн болохыг олж мэдээд өвчтөнд тодорхой бичил биетний эсрэг хамгийн үр дүнтэй эмийг зааж өгнө.

Эмийг хэр удаан хэрэглэх нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.

2. Мэс заслын үйл ажиллагаа

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Мэс заслын эмчийн үүрэг бол халдвартай эдийг арилгах, хэвлийн хөндийг шингэн ба бактериас цэвэрлэх явдал юм.

3. Бусад эм, журам

Аль нь - өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна. Өвдөлт намдаах эм бараг бүх хүнд хэрэгтэй байдаг. Та мөн дусаагуур дор хэвтэж, бургуй тавих хэрэгтэй болно. Зарим тохиолдолд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ (хүчилтөрөгчийн агууламж нэмэгдсэн агаараар амьсгалах), цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.