Ургамлын дистони өвчнөөс айх хэрэгтэй юу?

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Байгаагүй оноштой хэрхэн амьдрах вэ гэж Лайфхакер мэдрэлийн эмч, нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны ном зохиогч Никита Жуковоос асуув.

Ургамлын судасны дистони буюу товчоор VSD нь орчин үеийн уран зохиол уншиж, нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан гэж юу байдгийг мэддэг, хуучин сургуулийн эмч нар тийм ч их дуртай, дургүй байдаг онцгой онош юм.

Мөн ийм онош байхгүй учраас энэ нь олон улсын өвчний ангилалд байдаггүй. Үүний зэрэгцээ тэрээр картууд дээр байнга гайхдаг, VSD-ийн эмчилгээнд зориулагдсан бүхэл бүтэн бүлгүүд, форумууд, сайтууд байдаг.

Дистони хаанаас гардаг вэ?

Автономит мэдрэлийн систем нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хариуцдаг мэдрэлийн эсийн нэг хэсэг юм. Хялбаршуулж хэлэхэд энэ нь системийн нэг хэсэг бөгөөд үйл ажиллагаанд нь бидний нөлөөлдөггүй гэж хэлж болно. Автономит мэдрэлийн систем нь зүрхний цохилт, хоол боловсруулах, цусны даралтыг хянадаг. Дистони нь онолын хувьд энэ системд ямар нэг зүйл буруу болсон гэсэн үг юм.

Өвчтөнүүд өвөрмөц шинж тэмдгийг мэдэрдэг боловч огт өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Хэн нэгэн хурдан судасны цохилт, гар чичирч гомдоллодог. Хэн нэгэн толгой эргэх, цээж өвдөж байна. Өвчтөнүүд ядрах, нойргүйдэх, заримдаа хоёуланд нь өвддөг. Заримдаа ходоодны өвдөлт болон бусад зүйлийг баглаа дээр нэмдэг. Үүний зэрэгцээ зүрх судасны эмч, гастроэнтерологич нар ч ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг олж хардаггүй, мэдрэлийн эмч нар ч бас хардаггүй. VSD ийм байдлаар гарч ирдэг.

Өвчтөн дүр эсгэдэггүй, үнэндээ асуудалтай байдаг. Зөвхөн эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хамтдаа болон тус тусад нь ургамлын дистониас биш, харин оношлогдоогүй бусад өвчний улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмч биш, харин сэтгэлзүйн эмчээр эмчлэх шаардлагатай байдаг - эдгээр нь мэдрэлийн эмгэг, үймээн самуун, түгшүүрийн эмгэг юм.

VSD оношлогдсон тохиолдолд юу хийх вэ

Ургамлын судасны дистони өвчний талаар нотлох баримттай бичих нь талархалгүй ажил юм, учир нь таны таамаглаж байгаачлан ийм онош байхгүй тул энэ сэдвээр нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны шаардлагад нийцсэн судалгаа хийгдээгүй байна.

Одоо зарим нэг The Lancet-д байхгүй онош нь Оросын хүн амын эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг тухай нийтлэл нийтэлсэн бол! Гэхдээ энэ болтол бид мэдрэлийн эмч Никита Жуковоос таны оношийг ургамлын-судасны дистони гэж үзвэл яах ёстойг асуув.

Никита, би карт дээр VSD гэсэн бичээстэй өвчтөнүүдийн нэг юм. Яг юу гэж оношлогдсоноо ч мэдэхгүй. Энэ яагаад боломжтой вэ?

- Энэ нь Оросын бүх анагаах ухааны гол оношлогооны хогийн цэг учраас: VSD бараг ямар ч гомдолтой ямар ч өвчтөнд өртөж болно. Тиймээс та яагаад үүнийг өгсөнийг мэдэхгүй байгаа нь гайхах зүйл биш бөгөөд энэ нь нийтлэг зүйл юм. Эмч өөрөө ч мэдэхгүй байх магадлалтай. Хэлээгүй дүрэм байдаг: хэрэв та ямар онош тавихаа мэдэхгүй байгаа бол VSD-г ил гарга.

Би эмч дээр гомдолтой ирдэг, тэр намайг VSD өвчтэй гэж хэлсэн. Ийм байж болохгүй гэдгийг би мэднэ. Би юу хийх хэрэгтэй вэ? Мэдрэлийн эмчээс гадна ямар эмч нартай холбоо барих ёстой вэ?

-За, хоёр сонголт байна.

1. Түрэмгий зантай: Эмчийг тэнэг хүн мэт сэтгэгдэл төрүүлж, ямар нэгэн зүйл сурахыг хичээ. Та асуудлын талаар сайн мэдлэгтэй байх, сэтгүүлчийн хайхрамжгүй байдал, ертөнцийг илүү сайнаар өөрчлөх хүсэл эрмэлзэл хэрэгтэй (таны харж байгаагаар эдгэрэлтийн талаар нэг ч үг биш).
2. VSD-ийг тавьдаггүй мэдрэлийн эмчийг хайхын тулд 2017 онд аль хэдийн хангалттай байдаг. Бид өөрсдийгөө шууд сурталчилж байна: "VSD, гомеопати, физик эмчилгээ байхгүй!" Та сэтгэлзүйн эмч рүү шууд очихыг оролдож болно, гэхдээ тэдэнтэй хамт бүх зүйл мэдрэлийн эмчээс ч дор байна.

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан руу чиглэсэн хөдөлгөөн бий юу? Бүдүүлэг хэлэхэд, хэрэв би: "Эмч ээ, би VSD-д итгэдэггүй, би ноотропик эм бичиж чадахгүй" гэж хэлбэл эмч энэ байр суурийг ойлгож чадах болов уу? Ямар боломж байна?

- Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл тийм ч найдваргүй биш юм! OSDM.org, олон нийтэд сурталчлагч (надад гэх мэт) байдаг, Казань хотод Кокрейн салбар нээгдэж байна, хувийн томоохон эмнэлгүүд нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан сайн гэдгийг ойлгож эхэлсэн, Эрүүл мэндийн яам хүртэл нотолгоонд суурилсан хөтөчүүд (мэдээжийн хэрэг "Арбидол" гэгддэг умифеновир байдаг, гэхдээ бас маш их үндэслэлтэй байдаг).

Би эмнэлэгт ирж, шинжилгээнд зориулж маш их мөнгө үлдээж, цаг алдаж, дараа нь эмч намайг VSD гэж бичдэг. Ийм зүйл тохиолдохгүйн тулд уулзалтын эхэнд ямар асуулт асуух вэ?

- Энд гол үг бол асуултууд юм. Та эмчийн бүх үйлдлийн талаар асуулт асуух ёстой бөгөөд чадварлаг мэргэжилтэн тэдэнд тодорхой хариулах ёстой. Ёстой! Шалгалт яг шаардлагатай юу? Үүнгүйгээр хийх боломжтой юу, дараа нь юу болох вэ? Эмч түүнээс юу харахыг хүсдэг вэ? Хэрэв тэр харахгүй бол?

Олон жил VSD эмчилгээ хийлгэж байгаа хүмүүст яг одоо юу хийх вэ? Үүнээс болж өөр өвчин даамжрах болов уу?

- Онолын хувьд тийм ээ, гэхдээ би ийм зүйлтэй тулгараагүй бөгөөд энэ нь магадлал багатай гэж би бодож байна: VSD-тэй дадлагажигч өвчтөнүүд хэд хэдэн удаа бүх боломжит үзлэгт хамрагддаг бөгөөд энэ нь аливаа ноцтой эмгэгийг алдах магадлалыг бараг үгүйсгэдэг.

Хүн VSD-ээр удаан хугацаагаар эмчлэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь түүнд тусалдаг. Энэ зүгээр л плацебо нөлөө мөн үү?

- Тийм ээ, хэрэв энэ нь ердийн "VSD эмчилгээ" юм бол зарчмын хувьд энэ нь плацебо гэсэн нэг нөлөөтэй фуфломицинтэй эмчилгээг хэлдэг.

Үгүй ээ, хэрэв эмч эрүүл саруул эмийг зааж өгсөн бол (ийм тохиолдолд эдгээр нь ихэвчлэн антидепрессантууд байдаг), гэхдээ ямар ч шалтгаанаар оношийг өөрчилдөггүй, учир нь өвчтөнүүд өөрсдөө VSD-ийг ихэвчлэн шүтэн биширч, эдгээр гурван үсгийг нандигнаж, хэзээ ч орхихгүй.

Мэдрэлийн эмч VSD-ийн оронд SVD (somatoform autonomic dysfunction, F45.3) гэж бичдэг ч үр дүнгүй эмчилдэг гэж бодъё. Эмчээ солих цаг болсныг ямар уулзалтууд харуулж байна вэ?

- F45.3 оношилгоо нь VSD-ийн хамгийн тохиромжтой, орчин үеийн, зөв орлуулалтын нэг юм. Гэхдээ энд та F үсэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй: энэ бол сэтгэцийн эмгэг юм. Үүний дагуу, хэрэв танд антидепрессант эсвэл сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эм өгөхгүй бол эмч нь тэнэг эсвэл хоёрын аль нэг нь юм.

Ганц гарц нь өөр эмч хайх уу? Өвчтөнд нөхцөл байдалд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөх өөр арга байхгүй юу?

- Хэрэв та эмч биш бол эмчийн буруу гэдгийг хэзээ ч нотлохгүй, гэхдээ энэ нь бусад мэргэжлийн хүмүүст тохиолддог. Би өөр замаар явж, мэдээллийн эрин үеийн ашиг тусыг ашиглах нь зүйтэй гэж бодож байна: цуглуулж, эмч нарын талаар сэтгэгдэл үлдээх, амнаас ам, зарим бүртгэл "VSD-гүй эмч" хайх. Үүдний цаанаас маш олон өвчтнүүд над дээр ирдэг: "Би чам дээр ирсэн, яагаад гэвэл би VSD гэж оношлогдоод арван жил болж байна, гэхдээ тэд чамайг тэгдэггүй гэж хэлдэг."

Хэрэв танд байхгүй оношлогооны талаар илүү ихийг мэдэж, батлагдсан анагаах ухааныг бөө мөргөлөөс хэрхэн ялгах талаар сурах шаардлагатай бол бид Никита Жуковын анагаах ухааны төөрөгдөл, домог домгийн талаар бичсэн номуудыг санал болгож байна.