Царт тахлын шинэ давалгаа ямар байх бол

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Мэргэжилтнүүд янз бүрийн хувилбаруудыг авч үзээд хоёр жилийн дотор 50 сая хүний аминд хүрсэн Испанийн ханиадтай COVID-19-ийг харьцуулж байна.

Дэлхийн 1-р дайны үед Хятадууд зөөлөн хэлэхэд дэлхийн бусад улс орнуудтай адилгүй байсан: тус улсад эрх мэдлийн төлөөх тэмцэл өрнөж, Хятадууд Германд дайн зарлаж, дараа нь энэ шийдвэрийг үндсэн хууль зөрчсөн гэж хүлээн зөвшөөрсөн. дахин зарлалаа. Холбоотнууд тэднээс тусламж хүсэхэд Хятадууд Европт зориулж нэг төрлийн "барилгын батальон"-ыг тоноглож эхлэв. Хятад ажилчид шуудуу ухаж, цахилгаан утас татах, хаалт, төмөр зам барих шаардлагатай байв.

1918 онд Халдварын замууд: Дэлхийн нэгдүгээр дайн ба 1918 оны томуугийн тахлын гарал үүсэл тус улсад "өвлийн өвчин" (өнөөдөр бид үүнийг "хүйтэн" гэж нэрлэдэг) тахал эхэлсэн тул хүмүүс гайхах зүйл биш юм. томуугийн улмаас дайнд явсан Хятадын хөдөлмөрийн корпусын нэг хэсэг байв.

Үр дүнг нь бид мэднэ: Дэлхийн 1-р дайн дөрвөн жилийн дайнд сум, их бууны суманд өртөж үхсэн.8.5 сая орчим цэрэг алагдаж, шархдаж, сураггүй болж, 13 сая орчим энгийн иргэд өлсгөлөн, аллагын золиос болжээ. Зэвсэггүй ажилчдын Хятадаас гаргаж авсан "Испани ханиад"-ын хохирогчдын тоо тахлын хоёр жилийн хугацаанд 50 саяд хүрчээ. Бүртгэлийг шинэчлэх нь: 1918-1920 оны "Испани" томуугийн тахал өвчний дэлхийн нас баралт.

2016 онд Канадын түүхчид "Томуугийн цартахлын түүхийг тоймлох нь: дэлхийн тахлын нөхцөл байдлын үүсэл ба дамжих хэлбэрийг ойлгох нь" номыг сэргээн засварлав. Хэдийгээр энэ дүр зураг улс орон бүрт бага зэрэг ялгаатай байсан ч дэлхий даяар 1918 оны хавар, 1918 оны намар, 1918-1919 оны өвөл болсон тахлын гурван давалгаа ажиглагдаж байна. Царт тахлын хохирогчдын ихэнх нь хоёр дахь давалгаагаар нас баржээ.

Хятадуудын ихэнх нь Канадаар дамжин Европ руу явсан - тэднийг боомт дээр буулгаж, галт тэргэнд суулгаж, дараа нь улсын нөгөө тал руу аваачиж, Нью-Йорк руу зөөв. Тэндээс тэднийг Шотланд руу, дараа нь Франц руу илгээж, эцэст нь дайны талбарт оров.

Канадын Ерөнхий сайд хятад ажилчид замдаа тарж бутарна гэж айж байсан. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэр вагонд цэргүүдийг хуваарилав. 1918 онд анхны дэгдэлт энд тохиолдсон: Канадчууд дараагийн хятадын ангиудын замыг хаасан боловч өвчин аль хэдийн дэгдсэн - Хятадуудыг хамгаалж байсан цэргүүд өвдөж эхлэв.

Өвчний анхны "олон улсын төвүүд"-ийн нэг нь Хятад ажилчид мөн аялдаг Британийн Плимут боомт хот байв. Энэ боомтоос халдвар авсан далайчдын хамт Испаничууд Европ, Африк, Шинэ Зеланд, АНУ-д хүрч ирэв. Дөрвөн сарын дотор энэ өвчин дэлхийн талыг хамарч, үхэж эхлэв.

Энэ давалгаа 1919 оны 1-р сард буюу манай гаригийн ихэнх хүмүүс өвдсөний дараа намжив. Вируст өртөмтгий хүмүүсийг "түлш"-тэй зүйрлэж болно: түлшний ихэнх хэсэг нь "шатсан" даруйд тахал өвчний "машин" зогссон. Тиймээс гурав дахь давалгаа аль хэдийн жижиг гялбаа шиг болсон. 1918-1919 оны өвөл Испани ханиадны дархлаагүй хүмүүс үе үе халдварладаг байсан ч тэдний тоо цөөхөн байсан тул гурав дахь давалгаа хоёр дахь давалгаанаас хамаагүй бага болжээ.

1918 онд ар талд эмнэлгийн боловсон хүчин дутмаг байсан. Томуугийн цартахлын түүхийг тоймлох нь: Үүсэх ба халдвар дамжих зүй тогтлыг ойлгох нь: Эмч, сувилагч нар дайтаж байсан. Эмнэлгийн газрууд хурдан дуусч, сургууль болон бусад олон нийтийн газруудыг эмнэлгүүдэд тохируулж эхлэв. Гэсэн хэдий ч гэртээ байсан эмч нар ч гэсэн өвчтэй хүмүүст туслахын тулд бага зэрэг хийж чадаагүй - томуугийн эсрэг вакцин, эмийг хараахан зохион бүтээгээгүй байна. Их цар тахлын улмаас энгийн хүмүүс аврагдсан: АНУ 1918-1919 онд ус, давс, керосин холилдсон гэх мэт гэрийн эмчилгээний тусламжтайгаар. Согтууруулах ундааны эрэлт эрс нэмэгдсэн - олон хүн архинд найдаж байсан (зарим эмч нар ханиад томуунаас хамгаалахын тулд уухыг зөвлөдөг).

Тэд ханиадыг яаж оношлохоо үнэхээр мэддэггүй байсан. Эмч нар найтаах, ханиалгах үед өвчин тархдаг гэдгийг мэддэг байсан. Үүнээс болж томууг бусад өвчинтэй андуурч, зохих ёсоор бүртгээгүй байсан тул өвчний дэгдэлт ихэвчлэн бичиг баримтаар дамждаг байв. Үүний үр дүнд 1918 оны тахал (H1N1 вирус) буюу өвчний тархалтыг хязгаарлах хамгийн тохиромжтой цагийг аль хэдийн алдсан үед хэт оройтсон үед өвчний тархалтыг дарангуйлах арга хэмжээг жигд бус хэрэгжүүлсэн.

Томуу-1918, коронавирус-2019

АНУ-ын Халдварт Өвчний Судалгаа, Бодлогын Төв (CIDRAP) нь COVID-19-ийн хамгийн сайн загвар: Коронавирусын тахлын талаар ойлголт өгөх CIDRAP-ын үзэл бодол нь өмнөх коронавирусын өвчний дэгдэлтээс илүү томуугийн цар тахал гэж үзэж байна.

SARS-CoV-2-тэй холбоотой COVID-19 коронавирусын өвчин нь бусад коронавирусын өмнөх үеийнхтэй тийм ч төстэй биш юм. 2003 оны SARS - CoV - 1 SARS тахал хурдан зогссон тул 2004 он гэхэд хүнд хэлбэрийн амьсгалын замын цочмог хам шинжийн (SARS) нэг ч шинэ тохиолдол бүртгэгдээгүй бөгөөд MERS - CoV нь зарчмын хувьд Ойрхи Дорнодын амьсгалын замын хам шинж (MERS) байж чадахгүй байв.) олон улсын тахал үүсгэдэг.

Судлаачдын үзэж байгаагаар өнгөрсөн үеийн томуугийн тахал болон коронавирусын тахлын хоорондох ижил төстэй байдал нь хэд хэдэн талаараа гайхалтай харагдаж байна.

• Хүн амын эмзэг байдал … SARS - CoV - 2 коронавирус болон томуугийн A (H1N1) вирус нь хүн төрөлхтөнд дархлаагүй цоо шинэ вирусын эмгэг төрүүлэгчид юм. Энэ нь эдгээр вирус тус бүртэй тулгарсан хүн бүр өвдөх эрсдэлтэй гэсэн үг юм.
• "Амьдралын хэв маяг" ба түгээх арга … Хоёр вирус хоёулаа амьсгалын замд суурьшиж, шүлсний хамгийн жижиг дуслуудтай хамт дамждаг.
• Шинж тэмдэггүй өвчтөнүүдээр дамжих … Энэ хоёр вирусыг өвчтэй гэдгээ ч мэдэхгүй хүмүүс тарааж болно.
• Эпидемийн боломж … Практикаас харахад хоёр вирус хоёулаа олон хүнийг халдварлаж, дэлхий даяар хурдан тархах чадвартай байдаг.

Гэхдээ бас ялгаа бий. COVID-19 нь томуугаас илүү халдвартай: нөхөн үржихүйн индекс (R₀) R0-ийг задлах: Дээрх коронавирусын халдварын үед Нийгмийн эрүүл мэндийн хэрэглээнд анхаарах зүйлс. Энэ нь илүү урт инкубацийн хугацаатай (хоёр хоногтой харьцуулахад тав хоног), шинж тэмдэггүй тээгчдийн хувь өндөр (томуугийн хувьд 16-аас 25 хувь хүртэл) байдаг. Түүгээр ч барахгүй халдварт өвчний хамгийн том үе нь шинж тэмдэггүй үе шатанд ордог - ханиад томуунаас ялгаатай нь энэ мөч нь шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний хоёр хоногт тохиолддог. Тиймээс хэрэв томуу Р₀ дотор 1, 4-1, 6 Томуугийн тархалт ба тахлын загварчлал: гахайн томуу (H1N1)-ийн ирээдүйн талаарх ойлголт, дараа нь янз бүрийн тооцоогоор коронавирус R байна.₀ 2, 6-аас байж болно Тайлан 9: COVID-19-ийн нас баралт, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээг бууруулахад чиглэсэн эмийн бус арга хэмжээнүүдийн нөлөөлөл, 5, 7 Амьсгалын замын цочмог хам шинжийн өндөр халдвар, хурдацтай тархалт Коронавирус 2.

Тиймээс 1918-1920 оны Испанийн ханиадны тахал ба COVID-2019-ийг тайлан 9-тэй харьцуулж болно: COVID-19-ийн нас баралт, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эрэлтийг бууруулахад чиглэсэн эмийн бус арга хэмжээ (NPI) - ба харьцуулалт нь коронавирусын "таашаалаар" байх болно. өвчин. Испанийн ханиадны оргил үед нэг өвчтөн халдвар авсан болохыг харгалзан үзэхэд улирлын чанартай, тахал болон зоонозын томуугийн нөхөн үржихүйн тоо: хоёр хүний уран зохиолын системчилсэн тойм, дараа нь COVID-2019-ийн таамагласан "цунами" нэг орчим байж магадгүй юм. хагасаас гурав дахин илүү аюултай.

Хоёр дахь давалгаа гарах болов уу

Аливаа халдварт өвчний дэгдэлт түүний үр дүнтэй нөхөн үржихүйн тоо болох үед зогсдог_д, нэгээс бага болно. Энэ нь вируст өртөмтгий хүмүүсийн тоо буурч, өвчтэй хүн өөр хүнд халдварлах боломжгүй болсон үед тохиолддог.

Цар тахлыг зогсоохын тулд хичнээн хүн халдашгүй болох ёстойг тооцоолохын тулд халдварт өртөмтгий хүмүүсийн (хүмүүсийн) эзлэх хувийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эпидемийг зогсоохын тулд sR₀ <1. Өөрөөр хэлбэл, s <1 / R₀… Мөн хэрэв Р₀ коронавирусын халдвар - 2, 6-5, 7, дараа нь Р_д тодорхой тохиолдолд нэгээс бага болсон бол халдварт өртөмтгий хүмүүсийн эзлэх хувь 40-20 хувиас бага байх ёстой.

Үүнд дараахь аргаар хүрч болно.

• Хүн амын 60-80% нь өвчилсөн бол.
• Хэрэв ижилхэн хүмүүсийн 60-80% нь вакцинд хамрагдах боломжтой.
• Хэрэв бүх халдвартай хүмүүсийг эмзэг бүлгийн хүмүүсээс тусгаарлаж, хавьтагчдыг нь хянаж байвал.

Ийм нөхцөлд тахал зогсч, хоёр дахь давалгаа байхгүй болно. Үнэн бол энэ нь өвчтэй эсвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дархлаа тогтвортой байгаа тохиолдолд л ажиллах болно Томуугийн тахлын олон давалгааны хэтийн төлөв - эс тэгвээс хэсэг хугацааны дараа хүмүүс хоёрдугаар шатанд халдвар авч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч судлаачид SARS - CoV - 2-ийн дархлаа хэр зэрэг тэсвэртэй болохыг хараахан мэдэхгүй байна. Зарчмын хувьд коронавирусын халдвар, байнгын дархлааны дархлааны хариу урвал нь коронавирусын халдварын үед үүсдэггүй тул өөр төрлийн коронавирусаар дахин халдвар авах эрсдэлийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Испанийн ханиадны үеийнх шиг хүн төрөлхтөн коронавирусын өвчнөөс хараахан хамгаалж чадаагүй байна. Үр дүнтэй эм байхгүй - ойрын ирээдүйд гарч ирэх магадлал багатай - бид зөвхөн нэг эсвэл хоёр жилийн дараа вакцин гарч ирнэ гэдэгт найдаж болно. Гэсэн хэдий ч бид сүргийн дархлаанд суурилсан өвчний талаар юу ч хийж чадахгүй - эцэст нь коронавирус нь 2019 оны Коронавирусын өвчний 0, 9-7, 2 хувийг устгана (COVID-19): Тархвар судлал, вирус судлал, эмнэлзүйн шинж чанар, оношлогоо, болон өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, тиймээс дархлааны зардал хэт өндөр байх болно.

Хүн төрөлхтний өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх л үлдлээ. БНХАУ-ын Ухань хотод COVID-19 тахлын үр дагаварт нийгмийн холимогийг бууруулах хяналтын стратегийн нөлөө: өвчний загварчлалын судалгаа: аль нэг нь хорио цээрийн дэглэм зарлах (Хятад, Итали, Дани, Англи) эсвэл хүн амыг нийгмээс хол байлгахыг уриалах (АНУ, ОХУ-ын зарим мужтай адил). Эдгээр арга хэмжээ нь шинэ халдварын тоог бууруулж, олон мянган хүний амийг аврах боломжтой боловч дархлааны хамгаалалтыг олж авахад тус болохгүй.

Хэрэв бид нийгмийн алслалтаас эрт татгалзвал Р_д хуучин хэвээрээ л үлдэх болно. Өвчнийг дарах арга хэмжээнээс хэзээ татгалзаж эхлэх боломжтой болсныг ойлгоход маш хэцүү байгаа тул COVID-19-ийн хоёр дахь давалгаа үүсэх магадлал маш өндөр гэдгийг бид хүлээн зөвшөөрөх ёстой. COVID-19-ийн хоёр дахь давалгаанаас болгоомжил.

Сент Луисаас авсан сургамж

Испанийн ханиадны үеэр тэд Европт ханиадыг хэрхэн дарах гэж оролдсон талаар бага мэдээлэл байдаг - дайны улмаас энэ тухай бараг ямар ч баримт бичиг хадгалагдаагүй байна. Дайн АНУ-ын нутаг дэвсгэрт нөлөөлөөгүй тул энэ улсад илүү олон бүртгэл бий. Тиймээс АНУ-ын хотууд болон цэргийн баазуудад хорио цээрийн арга хэмжээ авч чадсан (хорио цээрийн дэглэм, сургууль хаах, олон нийтийн цугларалт хийхийг хориглох) нас баралт нь Эмийн бус томуугийн саармагжуулах стратеги, АНУ-ын нийгэмлэг, 1918-1920 оны тахал, тахал өвчнөөс бага байсныг бид мэднэ. Эпидемийн оргил үе нь дараа нь ирсэн … 1918-1919 онд АНУ-д томуугийн аюулын тухай орон нутгийн засаг захиргаанаас өгсөн зааврыг олон хүн амд маш сайн ойлгодоггүй байсан нь үнэн.

Жишээлбэл, Испанийн ханиад 1918 оны 10-р сард Сент-Луис хотод иржээ. Хотын дарга, эрүүл мэндийн комиссар, доктор Макс Старклофын дэмжлэгтэйгээр хотын сургууль, театр, кино театр, үзвэр үйлчилгээний газруудыг хааж, трамвай ашиглахыг хориглож, хорь гаруй хүнийг цуглуулахыг хориглов. Тэр ч байтугай сүмүүдийг хаасан нь хотын түүхэнд анх удаагаа юм. Хамба ихэд сэтгэл дундуур байсан ч эмчийн шийдвэрийг өөрчилж чадсангүй.

Доктор Старклофф өнөөдөр "нийгмийн алслалт" гэж нэрлэгдэх арга хэмжээнүүдээс гадна хүн амтай ажилласан: тэрээр өвчнийг тараахгүйн тулд ханиалгахдаа амаа гараараа таглахыг уриалсан товхимолыг хотын иргэдэд тараав.. Уг товхимолыг найман хэл дээр хэвлэсэн - орос, унгар хэл дээрх хувилбар ч байсан.

Түүний хүчин чармайлтын ачаар үр дүнтэй нөхөн үржихүйн тоо (Р_д) нэгээс бага болсон. Гэсэн хэдий ч, Сент-Луис хэтэрхий эрт 1918 оны томуугийн тахлын үеэр зарим хотууд хэрхэн "муруйгаа тэгшлэв". Нийгмийн алслагдсан арван нэг дэх долоо хоногт засгийн газар аюулыг даван туулж, хязгаарлалтыг цуцаллаа. Хүмүүс сургууль, сүм хийд рүү дахин шидэж, бие биенээ дахин халдварлав. Үүний үр дүнд Р_д дахин өссөн - мөн өвчний хоёр дахь давалгаа эхнийхээс илүү хүчтэй эхэлсэн. Хоёр долоо хоногийн дараа засгийн газар хязгаарлалтын арга хэмжээг авч, дахин эхлүүлж, тахал буурч эхэлсэн боловч нас барагсдыг буцааж өгөх боломжгүй байсан.

Царт тахал дууссаны дараа эдгээр "хагас сэтгэлтэй" арга хэмжээ ч ашигтай байсан нь тодорхой болсон. Сент-Луис хотод 1703 хүн нас барсан нь хөрш Филадельфигийн талаас тэн хагас нь юм. Хотод хязгаарлалтын арга хэмжээ авсан нь үнэн - гэхдээ 200,000 хүний жагсаалын дараа болсон.

Ямар долгион байж болох вэ

20-р зууны 20-аад онд хүмүүс Испанийн ханиадны мөн чанарын талаар маш бага мэддэг байсан - энэ нь бактери биш харин вирус үүсгэсэн гэсэн тодорхой мэдээлэл байдаггүй байсан. болон Дамжуулах. Түүнээс хойш хүн төрөлхтөн мэдлэг хуримтлуулж, өөр гурван ижил төстэй тахал өвчнийг даван туулсан бөгөөд тэдгээрийн аль нь ч 1918-1920 оны тахал шиг сүйрээгүй юм.

Амьсгалын замын вируст өвчнийг эмчилж сураагүй мөртлөө түүнийг барьж сурсан. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөө нь бас өөр байж болно - тиймээс CIDRAP-ийн мэргэжилтнүүд COVID-19-ийг санал болгож байна: CIDRAP-ийн үзэл бодол нь "хоёр дахь давалгаа" онолын хувьд явагдах боломжтой дор хаяж гурван хувилбарыг санал болгож байна.

Серфинг

Хэрхэн харагдаж болох юм. Эхний давалгааны дараа ижил давалгаа 1-2 жилд нэг удаа, 2021 оноос эхлэн бага зэрэг жижиг долгионууд ирэх болно.

Ямар нөхцөлд? Хэрэв бүх зүйл өмнөх шигээ үргэлжилбэл. Эцэст нь муж улсууд хязгаарлалтын арга хэмжээг сулруулж, хүмүүс ажилдаа явах шаардлагатай болно. Хэдийгээр нийгмээс зайлсхийсэн ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүмүүс дахин халдвар авч эхэлдэг. Цар тахал тодорхой босгонд хүрэхэд хязгаарлалтыг дахин нэвтрүүлэх шаардлагатай болж, шинэ тахал намжих болно. Хүмүүсийн 60-70 хувь нь өвчлөх хүртэл буюу вакцин гарч ирэх хүртэл жижиг долгионууд хүн төрөлхтнийг "өнхрөх" болно.

Цунами

Хэрхэн харагдаж болох юм. 2020 оны намар (эсвэл өвөл) хүн төрөлхтнийг "цунами" цохиж, дараа нь 2021 онд Испанийн ханиадны нэгэн адил хэд хэдэн жижиг давалгаа ирэх болно.

Ямар нөхцөлд? Хүн төрөлхтний анхны давалгаа юу ч заадаггүй бол. Хоёрдахь давалгаанд бэлтгэхийн оронд Засгийн газар "анхаарал"-ыг үл тоомсорлож, эмнэлгүүдийг орон тоогоор хангахад мөнгө үрэхгүй, иргэд өмнөх шигээ амьдрах болно: концерт, ресторан, бусад хүмүүсийн цуглардаг газар. Нөхцөл байдал "серфинг"-тэй төстэй байх болно, зөвхөн дараагийн давалгаа тэр даруй аварга том болж, өндрийг хурдан олж авах болно. Ийм нөхцөлд сүргийн дархлааг хангахад шаардлагатай өвчтэй хүмүүсийн 60-70% нь хурдан ажилд орох боловч асар их хохирол амсах болно.

Долгио

Хэрхэн харагдаж болох юм. Серфинг гэх мэт - гэхдээ хязгаарлалтын арга хэмжээг дахин нэвтрүүлэх шаардлагагүй. Өөрөөр хэлбэл, шинэ тахал гарахгүй, харин 2020-2021 онд хэд хэдэн жижиг тахал гарах болно.

Ямар нөхцөлд? Хэрэв SARS - CoV - 2 коронавирус нь хүний шинэ эзэндээ хурдан дасан зохицож, улмаар үхэлд хүргэх чадвараа алддаг. Томуугийн цар тахлын үед ийм зүйл хараахан болоогүй байна. Гэхдээ энэ нь коронавирусын хувьд өөр байх боломжтой. SARS - CoV - 1 анхны тахлын дараа алга болсон - гэхдээ энэ нь хамаагүй бага халдвартай байсан. Ерөнхийдөө энэ гэр бүлийн вирусууд (жишээлбэл, тахлын дараах үеийн SARS-CoV-2 халдварын динамикийг төсөөлж, аюул багатай HCoV - OC43 ба HCoV - HKU1) хүн амд байнга эргэлдэж, зөв мөчийг хүлээх хандлагатай байдаг. дахин нэг тахал өдөөх.

Коронавирус. Халдвар авсан хүний тоо:

243 093 598

дэлхий дээр

8 131 164

Орос улсад Газрын зураг үзэх