Уушигны фиброз гэж юу вэ, энэ нь хэр аюултай вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Өвчингөөс ангижрах нь үр дүнд хүрэхгүй. Гэхдээ та түүний хөгжлийг удаашруулж чадна.

Уушигны фиброз гэж юу вэ

Энэ бол уушгины фиброзын идиопатик өвчин бөгөөд уушгинд аажмаар сорви үүсдэг. Битүүмжлэл нь эхлээд ирмэг дээр гарч ирдэг, дараа нь төв рүү ойртож тархдаг. Хүчилтөрөгч нь өртсөн хэсгүүдээр дамжин биед ордоггүй. Тухайн хүн амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг.

Үндсэндээ 40-өөс дээш насны хүмүүс энэ эмгэгээр өвчилдөг бөгөөд ихэнх нь эрэгтэйчүүд байдаг. Идиопатик уушигны фиброзын (IPF) таамаглал нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зарим тохиолдолд уушигны фиброз хурдан хөгждөг. Бусад нь оношлогдсоны дараа 10-аас дээш жил амьдардаг.

Уушигны фиброз яагаад үүсдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг. Дараа нь фиброзыг идиопатик гэж нэрлэдэг. Гэвч эмч нар уушгины нөхцөл байдлыг сүйтгэдэг уушигны фиброзын хүчин зүйлийг тогтоосоор байна.

Хор хөнөөлтэй үйлдвэрлэл эсвэл муу экологи

Агаартай хамт уушгинд орж буй хорт бодис нь ноцтой хор хөнөөл учруулдаг. Эдгээр нь цахиур, үр тариа, нүүрсний тоос, асбестын утас, хатуу металлын бичил хэсгүүд, шувуу, амьтны баас юм.

Цацрагийн эмчилгээ

Хэрэв хүн уушиг, хөхний хорт хавдрын курст хамрагдсан бол хэдэн сар эсвэл жилийн дараа фиброзын шинж тэмдэг илэрч болно. Гэмтлийн зэрэгт хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Жишээлбэл, цацрагийн тун ба химийн эмчилгээтэй процедурыг хослуулах.

Эм

Уушигны эдийг нитрофурантоин эсвэл этамбутол агуулсан антибиотикоор гэмтээж болно. Мөн хими эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэсний дараа сорви гарч ирдэг. Тогтмол бус зүрхний цохилтыг эмчлэх эмийг бас аюултай гэж үздэг.

Зарим өвчин

Урьдчилан үүссэн эмгэгийн улмаас уушигны фиброз үүсч болно. Жишээлбэл, дерматомиозит, полимиозит, холбогч эдийн холимог өвчин, системийн чонон яр, ревматоид артрит, саркоидоз, склеродерма, уушигны үрэвсэл.

Вирусууд

Одоогийн байдлаар энэ нь зөвхөн вирусын халдвар IPF-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн таамаглал юм, гэхдээ өвчнийг даамжруулдаггүй, шинжилгээний тайлан. Гэвч судлаачид халдвар нь уушигны фиброз үүсэх эрсдлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг гэж үздэг. 4, 5, 7, 8 төрлийн герпес вирус нь аюултай байж болно.

Тамхи татах

Тамхи татах, уушигны фиброзоос татгалзах нь тамхи татдаг хүмүүст муу зуршилгүй хүмүүстэй харьцуулахад илүү их тохиолддог. Хүн өдөрт хэдэн тамхи татдаг, хэр удаан тамхинаас гарах нь хамаагүй.

Удамшил

Эмч нар уушигны фиброз ба генетикийн өвчтөнүүдийн 15% нь генийн мутацитай холбоотой болохыг тогтоожээ. Гэхдээ энэ зөрчил нь уушигны фиброзыг яг яаж үүсгэдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Уушигны фиброзын шинж тэмдэг юу вэ

Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа үнэн зөв оношийг зөвхөн уушигны эмч хийдэг. Гэхдээ уушигны фиброзын хэд хэдэн шинж тэмдгээр өвчнийг өөрөө сэжиглэж болно.

• амьсгал давчдах;
• хуурай ханиалга;
• ядрах;
• шаардлагагүй жин хасах;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт;
• хуруу, хөлийн хурууны үзүүрийг өргөжүүлэх, дугуйруулах;
• хоолны дуршил буурах идиопатик уушигны фиброз (IPF);
• цээжин дэх өвдөлт, өвдөлт.

Хэрэв та өөртөө нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарсан бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Уушигны фиброзын аюул юу вэ

Заримдаа өвчин нь уушигны фиброзын хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндийг улам дордуулдаг.

Уушигны гипертензи

Эдгэрсэн эд нь жижиг хөлөг онгоцыг шахдаг. Тэдний дундуур цус урсах нь илүү хэцүү байдаг. Үүнээс болж уушгинд даралт нэмэгддэг.

Баруун талын зүрхний дутагдал

Уушигны гипертензийн улмаас зүрхний баруун тал илүү их ажиллахаас өөр аргагүй болдог. Энэ нь хэсэгчлэн бөглөрсөн артерийн цусыг шахахад шаардлагатай байдаг. Хүчдэл нэмэгдэж, булчин зузаарч, өргөжиж байна. Хэрэв нөхцөл байдал удаан үргэлжилбэл баруун ховдол нь бүтэлгүйтдэг.

Уушигны хорт хавдар

Уушигны фиброзын үед онкологийн хөгжлийн механизм тодорхойгүй хэвээр байна. Гэхдээ эмч нар үүнийг боломжтой гэж зөвлөж байна. Зарим судалгаагаар идиопатик уушигны фиброзын уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд ба эмнэлзүйн шинж чанарууд: ретроспектив когортын судалгаагаар цаг хугацааны явцад өвчтөнүүдийн 14.5% -д хорт хавдар илэрдэг.

Бусад зөрчил

Дэвшилтэт фиброз нь уушгинд цусны өтгөрөлт, эрхтэн задрах, халдвар авах зэрэгт хүргэдэг.

Амьсгалын дутагдал

Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин аюултай хэмжээнд хүрэх үед гарч ирдэг. Амьсгалын дутагдал огцом үүсвэл хүн үхэж болзошгүй. Түүнд яаралтай тусламж хэрэгтэй бөгөөд үүнд заримдаа механик агааржуулалт орно. Архаг хэлбэрээр эмч нар эм, өдөр бүр амьсгалах эмийг зааж өгдөг.

Уушигны фиброз хэрхэн оношлогддог вэ?

Уушигны эмч гэр бүлийн түүхийг судалж, хүн хортой бодистой харьцаж байгаа эсэхийг олж мэдээд, чагнуурын тусламжтайгаар уушигнаас ямар дуу чимээ гарч байгааг сонсдог. Хэрэв эмч фиброзыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөн шинжилгээнд хамрагдана. Уушигны фиброз нь өвчнийг оношлох хэд хэдэн арга байдаг.

Цээжний рентген зураг

Зурган дээр сорвины эдийг харж болно. Хэрэв үр дүн хэвийн бол эмч амьсгал давчдах шалтгааныг олж мэдэхийн тулд бусад шинжилгээг томилно.

CT скан

Томограф нь янз бүрийн өнцгөөс хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Үүний үр дүнд эрхтнүүдийн хөндлөн хэсэг болох дүрсийг олж авдаг. Энэ арга нь уушигны гэмтлийн зэргийг тодорхойлдог.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээ

Дууны долгион нь зүрхнээс үсэрч, компьютер дээр хөдөлгөөнт дүрсийг үүсгэдэг. Шалгалтын явцад эмч баруун ховдол дахь даралтыг үнэлдэг.

Цусны хийн шинжилгээ

Өвчтөнөөс цусыг бугуйн артериас авдаг. Дараа нь лабораторийн техникч дээж дэх нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг.

Спирометр

Туршилтын үеэр хүн төхөөрөмжтэй холбогдсон хоолойг амандаа хавчуулж, дараа нь амьсгалаа хурдан бөгөөд хүчтэй гаргадаг. Уг төхөөрөмж нь уушгинд хэр их агаар оруулахыг тодорхойлдог.

Пульс оксиметри

Эмч өвчтөний хуруунд хувцасны хавчаар хэлбэртэй жижиг төхөөрөмжийг холбодог. Энэ нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг хэмждэг. Хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал эмч шалтгааныг олж мэдэх болно.

Дасгалын тест

Эмч хүн дээр уушигны фиброзын оношлох хэд хэдэн мэдрэгч тавьдаг. Тэдэнтэй хамт өвчтөн дасгалын дугуй эсвэл гүйлтийн зам дээр хичээллэдэг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь зүрхний цохилт, цусны даралт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшинг хэмждэг. Өгөгдөл нь уушигны эмчийг уушиг хэрхэн ажилладагийг ойлгоход тусалдаг.

Бронхоскопи

Хэрэв бусад шинжилгээнд ямар нэгэн зөрчил илрээгүй бол эмч энэ арга руу шилждэг. Процедурын явцад эмч өвчтөний уушгинд хамар эсвэл амаараа дамжуулан жижиг уян хоолой, бронхоскопыг оруулдаг. Түүний тусламжтайгаар зүү үзүүрээс томгүй хэмжээтэй даавууны дээжийг авдаг. Түүний найрлагыг лабораторид судалж байна.

Гуурсан хоолойн угаалга

Үүнийг бронхоскопитой хамт хийдэг. Гуурсан хоолойгоор эмч уушгинд бага хэмжээний давстай ус хийж, тэр даруйд нь зайлуулдаг. Гуурсан хоолой ба цулцангийн эсүүд уусмалд үлддэг. Энэ шингэний найрлагыг лабораторийн туслах шинжилдэг.

Биопси

Идиопатик уушигны фиброзын мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч өвчтөний тал дээр зүсэлт хийж, уушиг ба цээжний хананы хооронд дуран, өөрөөр хэлбэл төгсгөлд гар чийдэн бүхий хоолой оруулдаг. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар эмч жижиг эдийг хайчилж авдаг. Дараа нь сорвижилтын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд дээжийг лабораторид шинжилдэг.

Уушигны фиброзыг хэрхэн эмчлэх вэ

Эдгэрсэн эдийг сэргээх боломжгүй юм. Гэхдээ та өвчний явцыг удаашруулж чадна. Уушигны фиброзын эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.

Амьдралын хэв маягаа өөрчил

Эрүүл мэндийн байдлыг дордуулахгүйн тулд эмч нар уушигны фиброзыг өөртөө анхаарал тавихыг зөвлөж байна: тамхи татахаа болих, тогтмол дасгал хийж эхлэх, хог хаягдлыг арилгах. Фиброзтой хүмүүс стрессээс зайлсхийж, илүү их амрах хэрэгтэй.

Эм уух

Таны эмч шинэ сорви үүсэхээс сэргийлэхийн тулд уушигны фиброзын эмийг зааж өгч болно. Эмийн найрлагад пирфенидон, нинтеданиб орно. Заримдаа идэвхтэй найрлага нь гаж нөлөө үүсгэдэг: суулгалт, дотор муухайрах, тууралт.

Цилиндрт хүчилтөрөгчөөр амьсгалах

Энэ арга нь өвчний явцыг зогсоож чадахгүй, харин уушигны фиброзын шинж тэмдгийг арилгадаг. Бөмбөлөг хэрэглэдэг хүмүүсийн зүрхний баруун ховдол дахь даралт буурч, нойр сайжирч, цусны хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшин нэмэгддэг.

Вакцин хийлгээрэй

Уушгины хатгалгаа эсвэл томуу нь таны эрүүл мэндэд илүү ихээр нөлөөлдөг. Аюулгүй байхын тулд фиброзтой хүмүүсийг идиопатик уушигны фиброзын эсрэг вакцинжуулалтад тогтмол хамруулж байх шаардлагатай: менежмент ба эмчилгээ.

Уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх

Хүч чадал, амьсгалын дасгалууд нь тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, уушигны үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Мөн эмчлэгч эмч хоолны дэглэмийн талаар зөвлөгөө өгч, өвчтөнийг сэтгэл зүйч рүү шилжүүлж болно. Идиопатик уушигны фиброзын оношлогоо, эмчилгээ.

Уушиг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгээрэй

Идиопатик уушигны фиброз: Уушигны хүнд гэмтэлтэй 70-аас доош насны хүмүүст эмчилгээ, эмчилгээ хийдэг. Заримдаа мэс засал нь уушигны фиброзын хүндрэлийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, донорын эрхтэн, халдвараас татгалзах.

Уушигны фиброзоос сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Заримдаа зөрчлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ та эрсдлийг бууруулж чадна. Уушигны фиброзыг хэрхэн яаж хийхийг энд харуулав.

• тамхинаас гарах эсвэл эхлэхгүй байх;
• дам тамхидалтаас зайлсхийх;
• химийн хорт бодистой ажиллахдаа амьсгалын аппарат зүүх.