Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын талаар хамгийн их ашиг авчрахын тулд юу мэдэх хэрэгтэй вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Баримт бичиг нь зарим хувийн эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэхийг хүртэл зөвшөөрдөг.

1. Бараг бүх хүн бодлого авч болно

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд хамрагдаж, үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж авах эрхийг баталгаажуулсан баримт бичиг юм. Мөн бүх төрлийн - яаралтайгаас эхлээд өндөр технологи хүртэл. Бодлого нь хуучин болон шинэ хувилбарт А5 цаас эсвэл хуванцар карт хэлбэртэй - бүх сонголтууд тэнцүү байна.

Баримт бичгийг хүлээн авах боломжтой:

• ОХУ-ын иргэд, түүний дотор хамгийн жижиг нь. Уг бодлогыг цэргийн албан хаагчид болон түүнтэй адилтгах хүмүүсээс бусад бүх хүнд төрсөн цагаасаа эхлэн олгодог - тэд өөрсдийн тусламжийн тогтолцоотой байдаг.
• Дэлхийн худалдааны байгууллагын гишүүн орнуудад бүртгэлтэй компаниудын салбар, төлөөлөгчийн газар, охин компанид ажиллахаар илгээгдсэн иргэдээс бусад ОХУ-д байнга болон түр оршин суудаг гадаадын иргэд.
• Харьяалалгүй хүмүүс.
• Эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй дүрвэгсэд.

Ийм бодлого байхгүй бол авах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд иргэний үнэмлэх, SNILS-ийн хамт нутаг дэвсгэрийн CHI сангийн вэбсайтаас олж болох аливаа даатгалын байгууллагатай холбоо барина уу. Иргэн бус хүмүүст оршин суух зөвшөөрөл, дүрвэгсдийн гэрчилгээ зэрэг нэмэлт бичиг баримт шаардлагатай болно.

Та өөрийн биеэр болон олон үйлдэлт төвөөр дамжуулан бодлогод хамрагдах боломжтой. Үнэн бол сүүлийнх нь хаа сайгүй байдаггүй тул урьдчилан тодруулах нь дээр. Хэрэв та өөрийн хувийн мэдээллээ алдсан, гэмтээсэн, өөрчилсөн бол шинэ бодлого гаргах журам ижил байна.

2. OMS бодлого нь Орос даяар хүчинтэй

Гадаадад зорчихдоо ихэвчлэн даатгал авдаг. Эрүүл мэндэд юу тохиолдохыг та хэзээ ч мэдэхгүй. Бодлоготой бол эмчилгээ хийлгэхийн тулд та аймшигтай мөнгө төлөх шаардлагагүй болно.

ОХУ-д аялал жуулчлалын даатгал нь заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогод аль хэдийн орсон байдаг. Шаардлагатай бол та орон нутгийн эмнэлэг, яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж, түргэн тусламж дуудаж болно. Мөн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн дагуу тусламжийг үнэ төлбөргүй үзүүлэх ёстой. Тиймээс бичиг баримтаа биедээ авч явсан нь дээр.

Үүний зэрэгцээ 2022 оноос бодлогын талаарх бүх мэдээллийг нэг мэдээллийн системд хадгална гэж эрх баригчид амлаж байна. Холбогдох зарлигт Ерөнхий сайд Михаил Мишустин гарын үсэг зурсан байна. Та цаасан дээрх бодлогыг биедээ авч явах шаардлагагүй, паспортоо үзүүлэхэд хангалттай. Төлөвлөсөн ёсоор, дадлага нь заримдаа үүнээс өөр байдаг.

Бодлогын дагуу та өөр бүс рүү нүүсэн бол аль ч эмнэлэгт хавсаргах боломжтой. Үнэн, энэ тохиолдолд, хэрэв байгууллага нь танайхтай ижил компанид үйлчилдэггүй бол даатгалаа өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

3. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь үнэ төлбөргүй эм авах эрхийг олгодог

Эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг болгон. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу эдгээр үйлчилгээ нь өвчтөнд үнэ төлбөргүй байдаг бөгөөд энэ нь эм, хэрэглээний материалд хамаарна: боолт, тариур гэх мэт. Гэхдээ зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад орсон тохиолдолд л. Засгийн газраас жил бүр баталдаг. Заримдаа жагсаалтаас хазайх боломжтой байдаг ч эмэнд бие даасан үл тэвчих гэх мэт чухал шалтгаанууд байх ёстой.

Хэрэв эмнэлэг өвчтөнийг ямар нэгэн зүйл худалдаж авахыг шаардвал даатгагч, орон нутгийн эрүүл мэндийн газар, прокурорын газарт гомдол гаргаж болно.

Энэ медаль нь сул талтай нь үнэн. Төр ташуурдах аргыг эзэмшсэн. Гэхдээ эмийг бүрэн худалдан авахад хангалттай мөнгө байдаггүй. Тиймээс эмч нар хачирхалтай нөхцөл байдалд ордог: өвчтөнүүдээс юу ч шаардах боломжгүй, энэ нь шийтгэлээр дүүрэн байдаг. Гэхдээ тэдгээрийг ямар нэгэн байдлаар эмчлэх шаардлагатай байдаг бөгөөд үргэлж ямар нэг зүйл байдаггүй. Зүрх судасны эмч Артеми Охотин "Ийм зүйл болсон" подкаст нэвтрүүлэгт заримдаа эмч нар өөрсдийн зардлаар эм худалдаж авдаг гэж хэлэв.

Дашрамд хэлэхэд, та бодлогын хүрээнд маш олон эмнэлгийн үйлчилгээ авах боломжтой.

4. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь арилжааны эмнэлгүүдэд мөн ажилладаг

Гэхдээ тэд CHI системд магадлан итгэмжлэгдсэн байх ёстой. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал нь бусадтай адил ажилладаг. Хүн эмчид ханддаг, өөрөөр хэлбэл даатгалын тохиолдол гардаг. Эмч өвчтөнд үйлчилгээний жагсаалтыг өгдөг бөгөөд тус бүрийг тодорхой хэмжээгээр тооцдог. Үүний дараа мэдээлэл даатгалын компанид очдог бөгөөд тэр мөнгөө эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлдэг.

Даатгалын компани үнэндээ хэнд төлөх нь хамаагүй. Хэрэв хувийн эмнэлэг албан журмын даатгалын шимтгэлд сэтгэл хангалуун байвал хөтөлбөрт хамрагдаж, бодлогын дагуу үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд үйлчлүүлэгч юу ч төлөхгүй, даатгалын компани бүх зүйлийг төлдөг. Гэхдээ зөвхөн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд заасан үйлчилгээний хүрээнд л. Үлдсэнийг нь төлдөг.

Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нутаг дэвсгэрийн сангийн вэбсайтаас CHI системд ажилладаг эмнэлгийн байгууллагуудын жагсаалтыг харна уу.

5. IVF-ийг заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу хийж болно

Процедурын заалт байгаа тохиолдолд in vitro бордоог бодлоготой өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй хийдэг. Өргөдөл гаргагчдыг судалгааны үр дүнд үндэслэн тусгай комисс шалгаруулдаг бөгөөд энэ нь мөн CHI-ийн хүрээнд хийгддэг.

Үргүйдлийн эмчилгээний бусад аргууд нь 12 сарын дотор, 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд зургаан сарын дотор тус болохгүй бол IVF-ийн шинж тэмдэг юм.

6. Яаралтай тусламжийг бодлогогүй ч үзүүлэх ёстой

Өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж буй яаралтай нөхцөл байдал, архаг өвчин хурцадсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг бодлогогүйгээр түргэн шуурхай үзүүлэх ёстой. Даатгалын санхүүгээс биш эмнэлгийн байгууллагад төлбөр төлсөн хэвээр байх болно. Үүнд зориулж янз бүрийн түвшний засгийн газрын төсвөөс мөнгө хуваарилдаг.

7. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого нь эмнэлгийн байгууллагад залилан мэхлэх боломжийг олгодог

Ялангуяа поликлиникүүд үүнд буруутай, учир нь ийм зүйл хийх нь тэдэнд хамгийн хялбар байдаг. Дээр дурьдсанчлан, үзүүлсэн үйлчилгээний төлбөрийг байгууллагад мөнгө шилжүүлдэг. Тиймээс, заримдаа илүү их мөнгө авахын тулд өвчтөнүүд урьд өмнө байгаагүй үзлэг, тэр байтугай өвчин туссан гэж үздэг. Ирээдүйд энэ нь эмнэлгийн зургийг бүдгэрүүлж, мэргэшсэн тусламж авахаас сэргийлнэ. Тиймээс та өөрийн мэдэлгүй эдгэрсэн эсэхийг үе үе шалгаж байх нь зүйтэй.