Албан журмын даатгалаар шүдээ яаж үнэ төлбөргүй эмчлэх вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Сайн мэдээ: Та зөвхөн улсын эмнэлгүүдэд төдийгүй хувийн эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч бүхэлд нь биш.

ОХУ-ын бүх иргэд CHI санд "ОХУ-д эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" Холбооны хуулиар даатгуулсан. Эмнэлгийн үйлчилгээг үнэ төлбөргүй ашиглахын тулд та заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг авч, эмнэлэгт хавсаргах хэрэгтэй. Бодлогыг таны сонгосон даатгалын компани гаргадаг тул та паспорт, SNILS-тэй байх ёстой.

Муж даяар хэрэглэгдэх үндсэн эмнэлгийн үйлчилгээнүүд байдаг ба тухайн бүс нутагт бага зэрэг ялгаатай нутаг дэвсгэрийн үйлчилгээ байдаг. Заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдсан шүдний эмчилгээг үнэ төлбөргүй хийж болно. 35 х 6-р хуулийн 326-ФЗ "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай". Шүдний үйлчилгээний бүрэн жагсаалтыг Урлагийн дагуу зохицуулдаг. 36-р хуулийн 326-FZ "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" нутаг дэвсгэрийн заавал эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөр.

MHI хөтөлбөрийн хүрээнд шүдний эмнэлгийн үйлчилгээний жагсаалтыг амбулаторийн үндсэн дээр анхан шатны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төрөлжсөн шүдний тусламж үйлчилгээний тарифын хүснэгтээс харж болно. Жишээлбэл, TF OMS SPB-ийн вэбсайтаас энэ баримт бичгийг "2018 оны тарифын ерөнхий хэлэлцээрийн 1-р нэмэлт гэрээ" файлаас хавсралт 14-ээс олж болно.

Хэрэв та эрүүл мэндийн албан журмын даатгалаар шүдээ эмчлэхээр шийдсэн бол цаг хугацаа, мөнгөө хэмнэхийн тулд энэхүү зааврыг ашиглана уу.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалаар ямар төрлийн шүдний эмчилгээ авах боломжтой

Үнэгүй шүдний үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• үзлэг, эмчтэй зөвлөлдөх;
• цоорох өвчний эмчилгээ, түүний хүндрэл (пулпит, пародонтит);
• periodontal буглаа нээх;
• байнгын шүдийг зайлуулах (энгийн бөгөөд нарийн төвөгтэй);
• рентген зураг, ортопантомографи;
• шүдний товруу арилгах;
• шүдний яаралтай тусламж;
• гацсан гадны биетийг арилгах, ортодонтийн чиглэлээр анхан шатны манипуляци хийх;
• гэмтлийн эмчилгээ, мултарсан эрүүний ясыг багасгах.

Үнэгүй эм, материал:

• шүдний дүүргэлт хийх материал (гэрийн бэлдмэл);
• мэдээ алдуулалт (лидокаин, новокаин);
• шүдний нийлмэл материал, силикат, цемент;
• зарцуулагдах материал.

Эмнэлэг нь танд үнэ төлбөргүй өвдөлт намдаах эм өгөх, ломбоны материалыг үнэ төлбөргүй ашиглах үүрэгтэй. Та мөн өөр төрлийн дүүргэлтийн төлбөрийг төлж болно - гэрлээр хатсан гэж хэлж болно. Гэхдээ дарамт шахалтаар биш, харин сайн дураараа: цорын ганц боломжит хувилбар биш. Юуг ашиглах нь та өөрөө шийднэ.

Мөн та заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын дагуу шүдээ угааж, шүдний чулууг арилгаж болно, гэхдээ зөвхөн гараар. Энэ процедурыг илүү тааламжтай болгохын тулд, жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээгээр цэвэрлэхийн тулд та төлбөр төлөх шаардлагатай болно.

Протез, имплантологи, аппарат суурилуулах, шүдний чигжээстэй эд эсийн нөхөн төлжилтийг ашиглан шүдний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, суваг доторх зүү ашиглан шүдээ сэргээх үйлчилгээнүүд төлбөртэй байдаг.

Таны сонирхож буй үйлчилгээ эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд үнэ төлбөргүй байдаг эсэхийг мэдэхгүй байна уу? Даатгалын компанитайгаа холбогдож тодруулна уу.

Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын дагуу мэргэн ухааны шүдийг арилгах боломжтой юу?

Энэ нь арилгахад хэцүү төрөл боловч мэс засал хийх шаардлагатай байсан ч OMC-д багтдаг. Энэ тохиолдолд та өөр төрлийн мэдээ алдуулалтыг сонгох эрхтэй бөгөөд дараа нь та үүнийг төлөх шаардлагатай болно.

Хэрэв шүдний эмнэлэгт мэргэн шүд авахуулахын тулд тэд чамаас мөнгө нэхвэл учрыг нь асуу. Хэрэв өөр төрлийн мэдээ алдуулалтанд бус "хэцүү" зүйл байвал үйлчилгээгээ үнэ төлбөргүй авах эрхээ шаардана уу.

Хэрэв эмч заавал эмнэлгийн даатгалын журмын дагуу шүдийг үнэ төлбөргүй авахаас татгалзвал даатгалын компанитай холбоо барина уу. Даатгалын төлөөлөгчид бол эмнэлгүүд дэх зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдалд таны өмгөөлөгч юм. Та үнэ төлбөргүй тусламж авах эрхтэй эсэх, эмч өгөхөөс татгалзвал юу хийх талаар тэднээс асуугаарай.

Чухал: Шүдний яаралтай тусламж - жишээлбэл, цочмог пульпит (шүдний мэдрэлийн үрэвсэл) эсвэл цочмог пародонтит (шүдний үндсийг тойрсон эд эсийн үрэвсэл) эмчилгээг хавсаргасан газраас үл хамааран хийдэг. Та 103 дугаарын утсанд түргэн тусламж дуудах боломжтой, цаг наргүй, үнэ төлбөргүй.

Аль эмнэлэгт хандаж болохыг яаж мэдэх вэ

Та аль шүдний эмчилгээнд хамрагдаж байгаагаа мэдэхгүй байна уу? Даатгалын тусгай утас руу залгана уу. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлогын ар талд түүний нэрийг зааж өгсөн болно.

Бодлого нь ОХУ-ын бүх бүс нутагт хүчинтэй байдаг тул бүртгүүлсэн газарт эмнэлгийн үйлчилгээ авах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Та мөн түр оршин суугаа газрынхаа эмнэлэгт хавсаргаж болно.

Хувийн эмнэлэгт шүдээ хэрхэн үнэ төлбөргүй эмчлэх вэ

Зарим хувийн эмнэлгүүдэд шүдний эмчилгээ үнэ төлбөргүй байдаг: хэд хэдэн арилжааны клиникүүд засгийн газрын хөтөлбөрт хамрагдаж, CHI хөтөлбөрийн дагуу эмчилгээний зардлыг нөхөн төлдөг даатгалын байгууллагуудтай хамтран ажилладаг. Бодлогын дагуу үнэ төлбөргүй эмчлүүлдэг бүх поликлиник, эмнэлэг, амбулатори, хувийн төвүүдийг агуулсан тусгай бүртгэлээс тэдний жагсаалтыг харах боломжтой.

Танай хотын бүртгэлийг нутаг дэвсгэрийн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангийн албан ёсны вэбсайтаас эсвэл даатгалын компанитай утсаар холбогдож авах боломжтой.

• Москва дахь албан журмын даатгалд хамрагдах боломжтой хувийн эмнэлгүүдийн жагсаалт →
• Санкт-Петербург хотын эмнэлгүүдийн жагсаалт →

Хэрэв та заавал эмнэлгийн даатгалын бодлоготой бол Урлагт өргөдөл гаргаж болно. Бүртгэлд байгаа аль ч эмнэлэгт "ОХУ-ын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тухай" 326-FZ хуулийн 16-р зүйлийн 1. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та Москвад амьдардаг бөгөөд Тамбов хотод бүртгэлтэй бол энэ нь хувийн шүдний эмнэлэгт очиход саад болохгүй.

Та хувийн эмнэлэгт урьдчилан бүртгүүлэх шаардлагатай бөгөөд та одоо түүний өвчтөн болсон гэдгээ батлах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол та халааснаасаа төлөх шаардлагатай болно.

Та энгийн эмнэлэгтэй адил хувийн эмнэлэгт хавсаргаж болно.

1. Бүртгэлээс эмнэлгийг сонгоно уу.
2. Хүлээн авалт руу залгаж, хавсралтад хэзээ ирж болохыг зааж өгнө үү. Алдартай эмнэлгүүд хүсэлтийн урсгалыг даван туулах чадваргүй байдаг тул та заримдаа хүлээх хэрэгтэй болдог.
3. Эрүүл мэндийн албан журмын даатгал, паспортоо авч яваарай.
4. Үүний дараа та эмчтэй цаг товлож болно.

Сонгосон клиник танд таалагдахгүй бол үүнийг өөрчилж болно. Гэхдээ та хавсралтыг өөрчилж болно Урлаг. 21 х 2 № 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэслэлийн тухай" жилд нэг удаа, өөр хот руу шилжих тохиолдлыг тооцохгүй.

Санах зүйлс

• Та даатгалын компанийн хувьд "өмгөөлөгч" байдаг, учир нь тэр хүн эмчилгээнд мөнгө шилжүүлдэг бөгөөд үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний чанарыг шалгах эрхтэй.
• Та оршин суугаа газрынхаа шүдний эмчид очих шаардлагагүй: та өөртөө илүү тохиромжтой эмнэлгийг олж, түүнд хавсаргаж болно.
• Шүдний эмнэлэгт буруу хаягаар хавсаргахын тулд сонгосон эмнэлгийн байгууллагын дарга дээр очиж анкет бөглөнө үү. Үүнийг бөглөөд даатгалын компанидаа аваачна уу.