Төлбөртэй эмнэлэгт шаардлагагүй зардлаар дэвшиж байгааг яаж ойлгох вэ

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Олон тооны төлбөртэй клиникүүд ижил төстэй зарчмаар ажилладаг бөгөөд үйлчлүүлэгчээс аль болох их мөнгө авахыг хичээдэг. Шаардлагагүй шинжилгээ, шалгалтын зардлаас хэрхэн зайлсхийх талаар Lifehacker хэлжээ.

Хэт олон шинжилгээ захиалж байна

Хэрэв та нийтлэг хамартай хамартай эмч дээр ирж, өндөр үнэтэй шинжилгээ, шинжилгээнд хамрагдахаар оффисоос гарсан бол болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ цусны нарийвчилсан шинжилгээ нь анхан шатны үзлэг хийхэд хангалттай байдаг.

Гэсэн хэдий ч танд дааврын шинжилгээ, MRI, хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Энэ болон бусад шинжилгээнд юу орохыг эмчээсээ асуугаарай. Тэднийг "зөвхөн тохиолдолд" болгож, хэдэн арван мянган рубль төлөх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Асуулт асууж болно. Тодорхой томилгоо хийх үндэслэл юу болохыг тодруул. Эмч яагаад шинжилгээ хийлгэх эсвэл тодорхой эм хэрэглэхийг санал болгож буйгаа нарийвчлан, тодорхой тайлбарлах ёстой.

Хэрэв та эмчдээ итгэхгүй байгаа бол өөр сайн нэр хүндтэй мэргэжилтэн дээр очиж, ямар шинжилгээ өгөхийг үзээрэй. Зөвхөн дараа нь дүгнэлт гарга.

Чамайг яараарай

"Асуудал амархан шийдэгддэг, маргааш хагалгааг зохион байгуулж болно", "Та азтай байна, яг одоо ид шидийн процедурыг боломжийн хямдралтай давах боломжтой", "Иж бүрэн үзлэгт хамрагдвал хамаагүй хямд болно"…

Ерөнхийдөө эдгээр "агуу наймаа"-ны зорилго нь таныг "тийм" гэж хэлэх явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, бид амь насанд аюултай нөхцөл байдал, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх тухай яриагүй бол.

Эерэг хариулт өгөхийн тулд цаг гарга. Завсарлага авах. Хэрэв клиникийн ажилтнууд үүний хариуд таныг "сайн боломжийг алдах болно" гэж айлгаж эхэлбэл, таныг шаардлагагүй зардлаар өсгөх магадлал өндөр байна.

Танд ямар нэг зүйлийг байнга зөвлөж байна

"Зөвхөн манай эмнэлэгт" хийх боломжтой процедур эсвэл үзлэг нь бодох, болгоомжтой байх шалтгаан болдог. Тухайн байгууллага тодорхой өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн бол энэ нь нэг хэрэг юм. Гэхдээ ихэнх хувийн эмнэлгүүд өргөн цар хүрээтэй байдаг тул өвөрмөц байдал нь хэтрүүлсэн байх магадлалтай.

Эмчилгээ хийлгэхийн өмнө бусад эмнэлгүүдийн зах зээл, үнийг судалж үзээрэй. Бие даасан лабораторид шинжилгээ хийхэд ямар үнэтэйг олж мэдээрэй.

Мөн хүнсний нэмэлт тэжээл, витамин, ургамлын гаралтай эмийг "супер үнээр" худалдаж авах саналд бүү бууж өг. Гол дүрэм бол өөр хувилбар хайх, харьцуулах, тоймыг унших явдал юм.

Юу нь түгшүүртэй байх ёстой

• Та эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг ч таны эдгэрэлт маш удаан байдаг.
• Дараагийн айлчлал бүрт эмч танд шинэ шарх илрүүлж, нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг.
• Эмнэлэг яагаад танд энэ болон бусад үзлэг, процедурыг зааж өгсөнийг тодорхой тайлбарлаж чадахгүй.
• Та "хэт давуу санал" -аас татгалзсаны дараа хандлага эрс өөрчлөгдөж, илүү хүйтэн болдог.

Эмч нар өөрсдөө юу гэж хэлдэг

Хэрэв өвчтөн арилжааны байгууллагад хандвал мөнгөний төлөө албан тушаал дэвших нь гарцаагүй. Түүнд ямар ч боломж байхгүй, тэр хамгаалалтгүй. Бүх зүйл зөвхөн клиникийн хоолны дуршил, маркетеруудын дундаж шалгалт, энэ хувийн төвийн эзний жолоодохыг хүсч буй машины марк зэрэгт л буурах болно.

Эмнэлгүүдийн нэлээд хэсэг нь зах зээлийн механизмын хүрээнд үйл ажиллагаа явуулдаг шүдний эмнэлгийн нөхцөл байдал арай дээрдсэн тул өрсөлдөх чадвартай байх ёстой.

Дмитрий Малых Хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмч

Харамсалтай нь эмнэлгийн байгууллага таны эрүүл мэндийн байдалд тулгуурлан шаардлагатай хэмжээний судалгаа, заль мэх хийх болно гэдгийг найдвартай ойлгох найдвартай арга байхгүй.

Гэхдээ шаардлагагүй үйлчилгээний төлбөрөөс зайлсхийх, чанартай эмнэлгийн тусламж авахад туслах хэдэн зөвлөмж байдаг:

1. Эмнэлгийн талаархи мэдээллийг цуглуулах. Эмч нар нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчмаар ажилладаг эмнэлгийн байгууллагыг сонгоорой. Энэ нь шаардлагагүй үнэтэй шалгалтаас өөрийгөө хамгаалах боломжийг олгоно. Олон улсын нэр хүндтэй эрүүл мэндийн нийгэмлэгүүдийн зөвлөмжийн дагуу бүх зүйлийг зөвхөн заалтын дагуу хийх болно.
2. Уулзалтдаа бэлдээрэй. Эмч рүүгээ хандах асуултуудын жагсаалтыг урьдчилан бичээрэй. Миний бодлоор эмч аливаа, тэр ч байтугай өчүүхэн нюансуудыг тодруулах ёстой. Энэ нь дахин зөвлөлдөхөд мөнгө хэмнэхэд тусална.
3. Үндсэн түвшинд та эмчид хандахдаа ямар асуудлыг өөрөө олж мэдэхийг хичээгээрэй. Энд гол хүчин зүйл бол мэдээллийн эх сурвалжийг сонгох явдал юм. Би Google-ийн түлхүүр үг хайлтыг ашиглахгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ нь зөвхөн төөрөгдүүлэх болно.

Өвчтөнүүдийн найдвартай, эрх мэдэл бүхий эх сурвалжийн хувьд би дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• Дэлхийн хамгийн нэр хүндтэй эмнэлгийн лавлагаа Uptodate-ийн өвчтөнүүдэд зориулсан хэсэг.
• Майо клиникийн өвчтөний хэсэг.
• Оросын шилдэг анагаах ухааны сайтуудын нэг "Нотолгоонд суурилсан анагаах ухаан".

Алексей Парамонов, Анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, Рассвет клиникийн шинжээчийн гастроэнтерологийн төвийн дарга (Москва)

Шаардлагагүй үзлэг хийх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг: эмчийн алдаа, түүний хорлонтой санаа (эсвэл тийм ч муу биш - ашиг сонирхлын зөрчил).

Нэг удаа би улсынхаа хамгийн том хувийн эмнэлгийн эмч нарыг урамшуулах тогтолцоотой танилцах завшаан тохиосон юм. Тэд колоноскопи эсвэл ходоодны дурангийн шинжилгээнд заасан зардлын 10 хувийг авсан. Энэ нь ямар ч тохиолдолд эмч шаардлагагүй үзлэгийг автоматаар захиалах болно гэсэн үг биш юм.

Гэвч ажил олгогч түүнийг энэ боломжоор уруу татдаг. Бид бүгдээрээ хүн, уруу таталтыг эсэргүүцэх чадвар нь хүн бүрт өөр өөр байдаг.

Москвагийн бизнес сегментийн клиникүүдийн нэгэнд өвчтөнд тохиолдсон бодит түүх. Тэрээр хоол боловсруулах эрхтний эмчтэй уулзахаар ирсэн боловч администратор нь түүнд шинжилгээ өгөх асар их зааврыг өглөө. Өвчтөн эмчийн зааж өгсөн шинжилгээг хийлгэхийг илүүд үздэг гэж мэдэгджээ.

Гэсэн хэдий ч уулзалтын үеэр гастроэнтерологич нэн даруй "Шинжилгээ хаана байна?"

-Та тэднийг томилох болов уу? гэж өвчтөн айж асуув.

- Админ танд чиглэл өгөөгүй юм уу? - гэж эмч гайхаж, дургүйцсэн байдлаар хариулав.

- Би тэгсэн, гэхдээ …

- Надад үзүүлээч … Тийм ээ, яг тэнд, шаардлагатай тестүүдийн тал нь тийм биш юм! - гэж гастроэнтерологич дүгнэв. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчтөн юуны талаар гомдоллож байгааг ч мэдэхгүй байв.

Яагаад ийм зүйл болдог вэ? Эмч нарыг урамшуулах хэд хэдэн систем байдаг. Хамгийн энгийн нь эмч бүх томилгооны тодорхой хувийг авдаг. Илүү хэцүү - тэр цалин авдаг, гэхдээ тэр өндөр ашигтай цогц аргуудын хувьтай байдаг.

Тэгэхгүй бол эмч хувь авдаггүй, харин стандарт хангасных нь төлөө урамшуулал авдаг. Асуудал нь өөрөө бичсэн стандартыг ашигладаг. Хамгийн сайн нь Эрүүл мэндийн яамны стандартыг үндэс болгон авч, огт өөр зорилгоор боловсруулсан болно. Үр дүн нь нэг юм: өвчтөн шаардлагатай хэмжээнээс гурав дахин их жор авдаг.

Эдгээр системүүд нь ихэнх эмнэлгийн байгууллагуудад, тэр дундаа орлогын хэмжээгээр эхний 20-д багтдаг байгууллагуудад ажилладаг. Москвагийн зах зээлд ийм ашиг сонирхлын зөрчлийг удирдлага санаатайгаар үүсгэдэггүй гуравхан сүлжээг би мэднэ.

Шаардлагагүй эмчлүүлж байгаа гэдгийг таних бүх нийтийн найдвартай арга байхгүй. Гэхдээ зарим нэг нюансууд байдаг.

Олон улсын эмчилгээний стандартыг мэддэг, түүнийг дагаж мөрддөг өндөр мэргэшсэн, өөрийгөө хүндэлдэг эмч түүнээс маш их бэрхшээлтэй, ноцтой дарамт шахалтаар хазайдаг. Олон улсын протоколын дагуу ажиллах нь нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны нэг хэсэг юм. Ийм эмч эмнэлзүйн гарын авлага эсвэл удирдамжийг үндэслэн жороо үргэлж зөвтгөдөг.

Дүрмээр бол ийм эмч нар өвчтөнтэй тодорхой үзлэг хийх заалтын талаар сайн ярилцаж, үр дүнгээс хамааран цаашдын эмчилгээний тактик хэрхэн өөрчлөгдөхийг хэлдэг. Хэрэв энэ нь өөрчлөгдөхгүй бол энэ нь шаардлагагүй туршилтын шинж тэмдэг юм.

Нотолгоонд суурилсан эмчийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг:

• Тэрээр ургамлын-судасны дистони, цөсний замын дискинези, гадаад шүүрлийн дутагдалтай архаг нойр булчирхайн үрэвсэл, дисбиоз, нурууны остеохондроз, цусны эргэлтийн энцефалопати, гавлын дотоод даралт ихсэх зэргийг оношлохгүй. Тэр танд эдгээр архаг вирусын халдварыг олохгүй нь гарцаагүй: герпес, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр вирус, олон сарын хламиди.
• Тэрээр реоэнцефалографи, Фолигийн цэгийг судлах, эхоэнцефалографи, төхөөрөмж дээр ямар нэгэн физик эмчилгээ хийх (электрофорез, амплипульс, лазер туяа), плазмаферез (эмнэлэгт хэвтэж буй маш хүнд өвчтөнүүдэд ховор тохиолдлоос бусад тохиолдолд), лазер эсвэл хэт ягаан туяаны цусны туяа, судасжилтын курс зэргийг заадаггүй. витамин дусаагуур. Хэрэв шахмал дахь аналог байгаа бол тарилгын хэлбэрээр эмийг зааж өгөхгүй.
• Immunostimulants (Derinat, Anaferon), судасны эм (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Ноотропил", "Актовегин", "Церебролизин"), ARVI-ийн эсрэг вирусын эсрэг ("Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Эпик мунхагийн илрэл - системийн ферментийн эмчилгээг томилох ("Wobenzym", "Phlogenzym").
• Тэрээр гомеопат, вакцины эсрэг, ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэгч байж чадахгүй, зүрхний өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг уртасгахад статин ба антикоагулянтуудын үүргийг үгүйсгэдэг. Тэрээр холестерин эсвэл цусны даралтыг бууруулах эмийг зааж өгөх боломжгүй: "Уухаа уу, дараа нь завсарлага ав, элэг амраагаарай." Хөгжингүй орнуудад ийм бүлгийн эм байдаггүй тул тэрээр гепатопротекторыг бас бичихгүй.

Ийм байдлаар та чадварлаг эмчийг бичиг үсэггүй эмчээс ялгаж чадна. Хамгийн чухал нь: чадварлаг эмч ихэвчлэн үнэнч байдаг.