Нэг өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь нөгөө өвчний эсрэг хэрхэн, яагаад тусалдаг

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Хэрэв та тэдгээрийг анхааралтай ажиглавал вакцинууд нь харагдахаа больсон нь тодорхой болно.

SARS - CoV - 2 коронавирусын тахал нь биднийг вирус судлал, эпидемиологийн төдийгүй дархлааны тогтолцооны ажлын талаархи мэдлэгээ дээшлүүлэхэд хүргэсэн. Дархлаа нь бие махбодийг гадны аюулаас хамгаалдаг гэсэн баттай санаа нь үргэлж зөв биш байв. COVID-19-ийн олон хохирогчийг коронавирусаар нас бардаггүй - үхлийг өвчтөний өөрийн лейкоцитүүд авчирдаг бөгөөд энэ нь уушигны эдийг устгаж, халдвар авсан эсийг устгаж, ийм үрэвсэлт үймээн самууныг ("цитокины шуурга Цитокин" гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг. суллах синдром - "Википедиа"), бие нь даван туулах чадваргүй байдаг.

Одоо бид сургуулийн сурах бичгээс өөр дипломын ажилд асуулт тавих хэрэгтэй: вакцин нь түүнийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамгаалдаг.

Вакцинууд нь эерэг болон хүсээгүй олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд бид коронавирусын эсрэг тэмцэлд тэдний заримыг нь ашигтайгаар эргүүлж чадна.

Өөр нэг алах

Танихгүй хүн бие махбодид ороход дархлааны систем нь үүнийг илрүүлж, дээд байгууллагад (лимфийн зангилаа, ясны чөмөг, дэлүү) мэдээлж, цэргүүдийг жолоодох цаг хугацаа хэрэгтэй. Хэрэв арми аль хэдийн бэлэн байдалд байсан бол илүү тохиромжтой байх болно. Вакцин ийм л учиртай.

Вакцинжуулалт нь жижиг өвчин юм. Бид бие махбодоо эмгэг төрүүлэгчээр халдварладаг боловч энэ нь маш сул эсвэл идэвхгүй тул түүнтэй хийсэн дархлааны дайн анхны тулалдаанд ялалтаар дуусч, ялагчид хохирол амсахгүй, дараа нь нутаг дэвсгэрт эргүүлд шилждэг.

Гэхдээ нэг биш, хоёр өрсөлдөгч байвал яах вэ, өөрөөр хэлбэл вакцин хийлгэсний дараа удалгүй өөр эмгэг төрүүлэгч бие махбодид орж ирвэл яах вэ?

Баримт нь дайн тулааны эхэн үед төрөлхийн дархлаатай цэргүүд довтолгоонд ордог бөгөөд тэдгээр нь гайхалтай төсөөллөөр ялгагддаггүй. Тэдний тулааны тактик нь хэнийг өрсөлдөгчидтэй болгохоос хамаардаггүй. Жишээлбэл, вирусын эсрэг хариу үйлдэл нь эсэд "яаралтай" горимыг өдөөдөг уураг болох 1-р хэлбэрийн интерферонуудаас эхэлдэг. Энэ горимд эс нь ДНХ, РНХ, уургуудын нийлэгжилтийг удаашруулдаг бөгөөд хэрэв түүнийг барьж авбал вирус үржиж чадахгүй. Хэрэв тийм бол микобактер ба поксвирусын хоорондох CD4 T-эсийн гетерологийн дархлаа нь огт хамаагүй бөгөөд яг хэн нь бие махбодид халддаг, тэдгээрийн хэд нь - яаралтай тусламж нь аливаа аж ахуйн нэгжийг боомилдог.

Тиймээс, хэрэв таны биед коронавирус нэвтэрч, вакцинтай дайтаж буйтай холбогдуулан онц байдал зарласан бол энэ нь зогсохгүй бол ядаж довтолгоог удаашруулна гэж таамаглаж болно. шинэ түрэмгийлэгч. Үүн дээр үндэслэн FDA (Америкийн Эрүүл Мэндийн Яам)-д вакцины үр нөлөө, аюулгүй байдлыг үнэлдэг Америкийн вирус судлаач Константин Чумаков хуучин вакцин нь шинэ коронавирусын бурхан болох уу? урт хугацаанд судлагдсан, сулруулсан полиомиелит вакцинаар коронавирусын эсрэг тэмцэнэ. Үүгээр тэрээр 1950-иад онд ЗХУ-д полиомиелитийн амьд вакциныг нэвтрүүлэхэд оролцсон Оросын вирус судлаач Марина Ворошилова, Михаил Чумаков нар эцэг эхээ өвлөн авчээ.

Олон нийтийн вакцинжуулалт нь хагас зуун жилийн хугацаанд гурван төрлийн саа вирусын хоёрыг устгасан зэрлэг полиовирусын хоёр омгийг зөвшөөрөөд зогсохгүй полиомиелиттэй шууд холбоогүй гэнэтийн үр дагаварт хүргэсэн. Жишээлбэл, 2000-аад онд Африкийн Гвиней-Бисау улсад амны хөндийн полиомиелитийн эсрэг вакцинаар дархлаажуулалтын үндэсний кампанит ажлын үр дүнд вакцинжуулалтыг бууруулж, бүх шалтгаант нас баралтыг бууруулжээ: Санамсаргүй 7 туршилтын хүрээнд хийсэн байгалийн туршилт, хүүхдийн эндэгдэл 19 хувиар - мөн энэ жилүүдэд Тус улсад полиомиелитээр өвчилсөн хүн байхгүй. Хятадын эрдэмтэд полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийн хувьд полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсэн нь EV71-ээс үүдэлтэй гар, хоол хүнс, амны өвчний хүндрэлийг хөнгөвчлөх, амны хөндий, мөчдийн халдварт үрэвслийг хөгжүүлэх боломжтой гэж тэмдэглэжээ. Орос улсад "Төрөлхийн дархлаа" биднийг коронавирусаас аварч чадах уу? Чумаков, бага. Вакцин нь бусад вирусын эсрэг тэмцэхэд маш их тустай болох нь батлагдсан тул яагаад энэ зэвсгийг дахин ашиглаж болохгүй гэж?

Полиомиелит вакцин нь тодорхой давуу талтай: энэ нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан, сайн судлагдсан, хямдхан байдаг. Гэсэн хэдий ч энд зарим нарийн ширийн зүйлс байдаг.

Баримт нь саагийн эсрэг хоёр вакцин байдаг. Эхнийх нь дээр дурдсан амьд суларсан - түүний хүүхдүүдийг аманд нь дусааж эсвэл элсэн чихэрээр хооллодог. Хоёр дахь нь идэвхгүйжүүлсэн, булчинд тарилга хийдэг.

Идэвхгүй болсон нь өмнө нь гарч ирсэн: энэ нь илүү аюулгүй, гэхдээ үр дүн багатай. Константин Чумаковын эцэг эх нь дархлааны хариу урвалыг илүү хүчтэй болгодог амьд вакциныг нэвтрүүлэхийн төлөө тэмцэж байсан бөгөөд тэр цагаас хойш дэлхий даяар хэрэглэж байна. Гэвч аажмаар полиовирусыг устгаснаар улс орнууд дархлаа суларсан хүмүүсийг эрсдэлд оруулахгүйн тулд идэвхгүйжүүлсэн вакцинд буцаж шилжиж эхэлсэн.

Хэрэв амьд вакциныг одоо дахин олноор нь эхлүүлбэл эрсдэлтэй хүмүүс гэмтэх магадлалтай. Тиймээс эртнээс танил болсон вакцины хувьд ч гэсэн нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай (жишээлбэл, Орост Киров хотод хийгдэх гэж байгаа бөгөөд коронавирусаас урьдчилан сэргийлэх полиомиелит вакцины 1500 судалгааг хийх болно). Хэрэв дархлалын тогтолцоог сэгсрэх ийм арга нь хэн нэгний аврал болох юм бол энэ нь зөвхөн өвдөж амжаагүй байгаа хүмүүст, мөн яаралтай тусламж шаардлагатай хүмүүст - юуны түрүүнд эмч нарт зориулагдсан болно.

Дархлаа нь хууртагдсан

Гэхдээ полиомиелитийн эсрэг вакцины санаа нь ойлгомжтой хэвээр байгаа боловч нэг вирусыг эмчлэх нь бусад хүмүүст ашигтай байж болох ч зарим нь илүү хачирхалтай мэт санагддаг.

Жишээлбэл, Нью-Йоркийн эрдэмтэд сүрьеэгийн эсрэг бүх нийтийг хамарсан вакцин хийлгэсэн орнуудад коронавирусын нас баралт бага байна гэж тооцоолсноор олон хүн урам зориг өгсөн юм вакцинжуулалтыг хязгаарласан. Хэрэв эдгээр үр дүн нь батлагдвал сүрьеэ өвчнөөр өвчлөөгүй, вакцинжуулалтыг заавал хийлгэдэг зарим улс (жишээлбэл, Орос) амьсгаагаа тайвширч чадна гэсэн үг юм: сүрьеэ биш бол ядаж коронавирус нь шүргэгчээр дамжих болно.

Гэхдээ сүрьеэ нь нянгаар үүсгэгддэг ба COVID-19 нь вирусээр үүсгэгддэг.

Энэхүү нийтлэлийг BCG Against Coronavirus-аас маш хурдан шүүмжилсэн: Бага шуугиан, илүү их нотлох баримт: хамаарлыг ач холбогдолгүй гэж нэрлэсэн, аргачлал нь эргэлзээтэй (бусад зүйлсийн дотор зохиогчид хүн амын дундаж орлогоос хамааран улс орнуудыг харьцуулсан бөгөөд энэ нь үргэлж байдаггүй. эмийн чанарт нийцдэг). Тель-Авивын эмч нар вакцинд хамрагдаагүй израильчууд болон вакцин хийлгэсэн цагаачдын дунд коронавирусын нас баралтыг харьцуулж, SARS - CoV - 2-ын BCG - вакцинжуулсан болон вакцинд хамрагдаагүй залуу насанд хүрэгчдийн тоог энэ түүхийн цэг дээр тавьсны дараа нас баралт эдгээр бүлгүүдийн хооронд ялгаатай байсангүй. Та амьсгалж чадахгүй.

Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалтын түүхээс хамаарч нас баралтыг харьцуулах санаа гэнэт гарч ирээгүй. Бусад вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлдэг полиомиелит вакцины нэгэн адил сүрьеэгийн вакцин ч хааяа гайхмаар шинж чанартай байдаг.

Сүрьеэгийн вакцин нь үхрийн сүрьеэгийн нян Mycobacterium bovis-ийн сулруулсан омог юм (мөн зохион бүтээгчдийн нэрээр Calmette-Guerin нян гэж нэрлэдэг тул BCG, Bacille Calmette-Guerin гэсэн товчлол). Энэ нь хүний сүрьеэгийн нянтай холбоотой - M. tuberculosis.

БЦЖ-ийн анхны гайхмаар шинж чанар нь сүрьеэгийн эсрэг сүрьеэгээс тийм ч сайн хамгаалж чаддаггүй явдал юм: зарим популяцид түүний үр нөлөө нь огт тэг болдог.

Гэхдээ BCG нь микобактерийн генийн бусад гишүүдээс үүдэлтэй уяман өвчнөөс амжилттай сэргийлдэг. Энэ нөлөөний тайлбар байдаг: холбогдох бактери нь эсийн гадаргуу дээр ижил төстэй уураг агуулдаг. Хэрэв бие нь нэг микобактерид сайн суудаг эсрэгбие үүсгэдэг бол тэдгээр нь хамаатан садныхаа гадаргуу дээр наалдаж, дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.

Энэ үзэгдлийг хөндлөн урвал гэж нэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн эсрэгбиемүүдэд төдийгүй, ер бусын молекул бүхий эсүүд дэх дайсныг гэнэт таньж, тэднийг устгадаг Т-лимфоцитуудад үйлчилдэг - хэдийгээр тэдний ажлын механизм эсрэгээрээ харагддаг ч тодорхой дайсан руу довтлохын тулд санаж байна. анхны хурал дээр.

Дархлаа нь зөвхөн холбогдох бактерийг төдийгүй өөр өөр CD4 вирүсүүдийг "төөрөгдүүлж" чадна. Микобактери ба поксвирусын хоорондох гетерологийн дархлаа: ХДХВ ба гепатит, томуу ба Эпштейн-Барр вирус, бактери ба нэг эсийн эукариотууд Ваттериологийн ашигтай нөлөөг ашиглан. (татран ба токсоплазма), тэр ч байтугай бактери, вирус: цитомегаловирус ба тахлын нян, ХДХВ ба M. сүрьеэ.

Энэ нь насанд хүрэгчид заримдаа өвчлөгчид нь хэзээ ч өвдөж байгаагүй эмгэг төрүүлэгчид, тухайлбал ХДХВ, герпес вирус, Т эсийн зорилтот бүлэгт хамаарах дархлааны санах ойн эсүүдийн вакцинжуулалтын эерэг гетерологийн нөлөөг ашиглахад хүргэдэг. SARS ‑ CoV ‑ 2 коронавирусын COVID ‑ 19 өвчтэй хүмүүс болон өртөөгүй хүмүүст үзүүлэх хариу урвал, тэр ч байтугай SARS ‑ CoV ‑ 2 коронавирус.

Нэг талаараа олон судлаачид БЦЖ вакцин нь зөвхөн микобактерийн халдвараас хамгаалах чадвартай болохыг олж тогтоосон. Жишээлбэл, хэд хэдэн популяцид энэ нь бага зэрэг буурсан - том нөлөө: вакцинаар өвөрмөц бус дархлаажуулалт, нялхсын эндэгдлийг хоёроос гурав дахин бууруулсан. Үүнийг сүрьеэгийн эсрэг хамгаалалттай холбон тайлбарлах аргагүй юм: нярай хүүхэд бараг өвддөггүй бөгөөд энэ нь вакцин нь ямар нэгэн байдлаар ажиллах боломжтой гэсэн үг юм. Аажмаар эрдэмтэд энэ нь хөндлөнгийн урвалын асуудал биш гэж сэжиглэж эхэлсэн - зарим тохиолдолд урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй эмгэг төрүүлэгчийг даван туулах боломжийг олгодог "дежа ву эффект" нь Т ба В эсээс хамааралгүй үйлчилдэг. эсрэгбие. Энэ нь дархлаа судлалын санах ой нь урьд өмнө мэдэгдээгүй бусад механизмтай гэсэн үг юм.

Санах ойтой заль мэх

Хүний дархлааны тогтолцооны сонгодог дүр төрх нь төрөлхийн болон олдмол (дасан зохицох) дархлаа гэсэн хоёр салаатай мод юм. Хэрэв хүн бүр өөрийн гэсэн хоёрдогчтой бөгөөд түүний хариу урвалын хүч нь өмнөх халдварын дурсамжаас хамаардаг бол эхнийх нь бүх эрүүл хүмүүст адилхан байх ёстой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм биш гэдгийг нотлох баримт улам бүр нэмэгдсээр байна.

Дасан зохицох дархлааны тогтолцоогүй ургамал, сээр нуруугүй амьтдад ч гэсэн үе үе дархлааны ой санамжийн шинж тэмдэг илэрдэг: шумуулууд хумхаа өвчний плазмодиумыг устгахыг улам бүр идэвхтэй оролддог бөгөөд хавч хэлбэрийн дархлаа нь тэдний шимэгчдийг "сандаг". өт. Вакцинжуулалтын ашигтай гетерологийн нөлөөг ашиглах, төрөлхийн дархлааны эсэд цочроох навчны довтолгооны ул мөрийг харуулсан жишээнүүд байдаг: макрофаг (бактер ба эсийн хог хаягдлыг иддэг) ба нейтрофил (бактерийн эсрэг гол тэмцэгчид).

Эдгээр нөлөө нь төрөлхийн дархлааны санах ой эсвэл "сургагдсан дархлаа" -ын илрэл гэж нэрлэгддэг. Сүрьеэтэй тэмцэх туршилтын дурсамжинд бие нь сүрьеэгийн нянтай тэмцэхэд бэлэн Т-, В-лимфоцитуудыг төдийгүй бодисын солилцооны өөрчлөлттэй төрөлхийн дархлааны эсүүдийг хадгалдаг. Жишээлбэл, тэдгээрийн зарим нь илүү их дохионы молекулуудыг гаргаж эхэлдэг. Эпигенетикийн шилжилтийг тэдгээрт тодорхойлсон байдаг: зарим генүүд уншихад "ойрдог", зарим нь эсрэгээрээ тайвширч, үүний үр дүнд ялгарсан бодисын багц өөрчлөгддөг.

Дархлааны ой санамжийн зарим илрэлүүд хэвээр байдгаас харахад сургасан дархлаа: Анхны "сургалт"-аас хойш хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш эрүүл мэнд, өвчин эмгэгийн үед төрөлхийн дархлааны ой санамжийн программ өөрчлөлт нь зөвхөн насанд хүрсэн эсэд төдийгүй, мөн хэвээр байгаа үүдэл эсүүдэд нөлөөлдөг. идэвхжүүлсэн өмнөх хувилбаруудыг гаргах. "Иргэд" хүртэл бэлтгэгдсэн байдаг: ясны чөмөг, хучуур эдийн эд эсийн оршин суугчид халдвар эсвэл вакцин хийлгэсний дараа бие махбод дахь дархлааны цэргүүдийн хөдөлгөөнийг чиглүүлдэг илүү олон молекулуудыг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь жишээлбэл, тэдний хэд нь дархлаатай болохыг тодорхойлдог. коронавирустай тэмцэхийн тулд уушиг руу гүйж ирээрэй.

Тодорхой вакцин бүрийн хувьд эдгээр өөрчлөлтүүд гарах эсэхийг бид үргэлж бүрэн таамаглаж чаддаггүй бөгөөд хэрэв ийм өөрчлөлт гарсан бол аль чиглэлд чиглэгдэх болно.

Зарим антиген-цочроох нь дархлааны хүлцлийг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл түүний ажлыг дарангуйлдаг. Нөгөөтэйгүүр, бусад нь дархлааны системийг хэвийн хэмжээнд байлгаж, бусад дайснуудад илүү түрэмгий хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд эдгээр үйлдлүүдийг нэгтгэж болно: бэлтгэгдсэн дархлаа нь зарим өдөөлтөд илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг, бусад нь сул байдаг.

Аль ч тохиолдолд эсрэгтөрөгч нь ямар санах ойг үлдээж байгааг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Заримдаа эдгээр үр нөлөө нь бидэнд ашиггүй байж болно - жишээлбэл, томуугийн эсрэг вакцинуудын нэг нь томуугийн нуклеопротеины эсрэгбиемүүд нь аутоиммун нарколепси бүхий хүний гипокретин рецептор 2-той хөндлөн урвалд ордог. Мөн заримдаа "вакцины сургалт" нь хүмүүст ашиг тустай байж болно. Жишээлбэл, БЦЖ нь олон склерозын үед төв мэдрэлийн тогтолцооны анхны демиелинизацийн үйл явдлын дараа Бациле Кальмет-Гуэриний нөлөөг ашиглахаар төлөвлөж байгаа бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми удаан хугацааны туршид буурч байна: БЦЖ вакцинаар өдөөгдсөн аэробик гликолизийн үнэ цэнэ. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх арга: Нярайн вакцинжуулалт нь энд ашиггүй боловч вакциныг яаралтай хийх нь нойр булчирхайн бие махбодийн аутоиммун халдлагыг дарахад тусалдаг. Үүнтэй ижил вакцин нь бусад тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Сургалттай дархлаа: Давсагны хорт хавдар, лейкеми, лимфома, меланома зэрэг өвчний дархлааны хариу урвалыг сайжруулах эрүүл мэнд, өвчний төрөлхийн дархлааны ой санамжийн хөтөлбөр.

Одоо бидэнд BCG-ээр үүсгэгдсэн дархлааг бий болгох боломж байна: энэ нь COVID-19-ээс хамгаалах боломжтой юу? Төрөлхийн дархлааны шинээр нээсэн шинж чанарыг ашиглаж, түүний "санах ой" -ыг SARS - CoV - 2 вирусын эсрэг эргүүлнэ. Хүүхдийн вакцинжуулалтын үлдэгдэлд найдах нь утгагүй юм - БЦЖ-ийн дараа сургалтын үр нөлөө нь бие махбодид хэр удаан үргэлжилдэг талаарх мэдээлэл маш их ялгаатай байдаг - хэдэн сараас хэдэн арван жил хүртэл (хэдийгээр эхийн бэлдмэлийг хянах боломжтой байсан ч гэсэн).: Bacillus Calmette- Guérin (BCG) вакцины сорви нь эхчүүдэд BCG вакцины сорвитой хүүхдийнхээ эсэн мэнд амьдрах чадварыг сайжруулдаг (үе хоорондын үр нөлөө: хүүхдүүд вакцин хийлгэсэн эхээс төрсөн бол вакцинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг, нас барах нь бага байдаг). Гэхдээ та насанд хүрэгчдэд дахин вакцин хийлгэж, хурдан хамгаална гэж найдаж болно (гэхдээ богино хугацаанд).

Энэ тохиолдолд полиомиелит вакцины түүхтэй адил эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв дархлааны систем вакцинд хэт түрэмгий хариу үйлдэл үзүүлбэл цитокины шуурга үүсч, бие нь үүнийг үргэлж даван туулж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй судалгаагаар BCG вакцинжуулалт нь сургасан дархлаатай холбоотой цитокиныг өдөөх замаар хүнийг туршилтын вирусын халдвараас хамгаалдаг - Википедиа, BCG-ийг шар чичрэгийн вирусын эсрэг хэрэглэхэд ийм зүйл болоогүй бөгөөд вакцин амжилттай ажилласан. Гэхдээ тахал өвчний үед дархлаа султай хүмүүс болон өндөр настангууд вакцинжуулалтад хангалттай хариу үйлдэл үзүүлнэ гэдэгт итгэлтэй байж болохгүй. Тиймээс, COVID-19-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор BCG-ийн эмнэлзүйн туршилтууд Даниас Австрали, Уганда хүртэл дэлхий даяар аль хэдийн эхэлж байгаа ч тэд юуны түрүүнд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд чиглэх болно.

Тиймээс шинэ коронавирус энд дархлааны дэвшлийн хөдөлгүүр болж чадна. Чихрийн шижин, хорт хавдрын эсрэг бусад эм олддог тул урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын туршилтууд ийм хэмжээнд хүрэх магадлал багатай юм. Одоо бидэнд вакцинууд хэрхэн тойруулан ажилладаг талаар их хэмжээний мэдээлэл цуглуулж, бидний төрөлхийн дархлааны ой санамж тийм хүчтэй эсэхийг шалгах боломж байна.