Хоол тэжээлийн шинжлэх ухаан: юунд итгэх, юунд итгэхгүй байх

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Мах хорт хавдар үүсгэдэг үү, үгүй юу? Насанд хүрэгчид сүү ууж чадах уу, үгүй юу? Өөх тос багатай хоол хүнс - хатуу сайн уу эсвэл муу юу? Судалгаа нэг юмуу нөгөө зүйлийг хэлдэг. Тиймээс хоол тэжээлийн шинжлэх ухаанд яагаад ийм замбараагүй байдал үүсч байгааг эрдэмтэд өөрсдөө хэлсэн.

Нэгэн цагт хоол тэжээлийн судалгаа нь энгийн зүйл байсан. 1747 онд Шотландын эмч (Жеймс Линд) яагаад ийм олон далайчид туранхай, цус багадалт, буйлнаас цус алдах, шүд алдахад хүргэдэг scurby өвчнөөр өвчилдөгийг олж мэдэхээр шийджээ. Тиймээс Линд scurvy өвчтэй 12 өвчтөнд анхны эмнэлзүйн туршилтыг хийсэн.

Далайчдыг зургаан бүлэгт хуваасан бөгөөд тус бүр өөр өөр арга барилтай байв. Нимбэг, жүрж идсэн хүмүүс эцэстээ эдгэрсэн. Өвчний шалтгааныг илрүүлсэн маргаангүй үр дүн, өөрөөр хэлбэл витамин С-ийн дутагдал.

Аж үйлдвэржилтийн өмнөх үеийн хоол тэжээлийн асуудлыг ийм зүйл шийдсэн. Тухайн үед чухал ач холбогдолтой олон өвчин, тухайлбал пеллагра, scurvy, цус багадалт, эндемик бахлуур нь хоол хүнсэнд нэг буюу өөр элемент дутагдсанаас үүдэлтэй байв. Эмч нар хоолны дэглэмээс алга болсон тааварыг туршилтаар олох хүртлээ таамаглал дэвшүүлж, туршилт хийжээ.

Харамсалтай нь тэжээллэг хооллолтын судалгаа одоо тийм ч амар биш байна. 20-р зууны үед анагаах ухаан тэнцвэргүй хооллолтоос үүдэлтэй ихэнх өвчнийг даван туулж сурсан. Өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ нь ихэнх оршин суугчдын хувьд асуудал байхаа больсон.

Хэт их идэх нь өнөөдрийн хамгийн том асуудал болоод байна. Хүмүүс хэт их калори, чанар муутай хоол хүнс хэрэглэдэг нь хорт хавдар, таргалалт, чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин зэрэг архаг өвчинд хүргэдэг.

Хорхойтой адил эдгээр өвчинтэй тэмцэх нь тийм ч хялбар биш юм. Тэд нэг шөнийн дотор гарч ирдэггүй, гэхдээ олон жилийн турш хөгждөг. Нэг хайрцаг жүрж худалдаж авснаар тэднээс салж чадахгүй. Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгахын тулд өвчтөний хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг бүхэлд нь судлах шаардлагатай.

Ийнхүү хоол тэжээлийн шинжлэх ухаан тодорхой бус, будлиантай болсон юм. Олон тооны алдаа, хязгаарлалтыг амархан илрүүлдэг зөрчилдөөнтэй судалгааны далай гарч ирэв. Энэ талбар дахь төөрөгдөл нь хоол тэжээлийн талаархи зөвлөгөөг төөрөгдүүлдэг. Эрдэмтэд улаан лоолийг хорт хавдраас хамгаалж, өдөөн хатгаж, улаан дарс нь ашигтай эсвэл хор хөнөөлтэй гэх мэт ямар нэгэн байдлаар санал нийлж чадахгүй. Тиймээс хоол тэжээлийн талаар бичдэг сэтгүүлчид ихэвчлэн шалбаагт сууж, дараагийн сурвалжлагыг дүрсэлдэг.

Хоол тэжээлийн талаар судлах нь хичнээн хэцүү болохыг ойлгохын тулд Жулиа Беллуз найман судлаачтай ярилцлага хийсэн. Тэгээд тэд ингэж хэлэв.

Хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг асуултуудын хариултыг олохын тулд санамсаргүй туршилт хийх нь утгагүй юм

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны алтан стандарт бол санамсаргүй хяналттай туршилт юм. Эрдэмтэд шалгалт өгөх хүмүүсийг элсүүлж, дараа нь санамсаргүй байдлаар хоёр бүлэгт хуваарилдаг. Нэг нь эм уудаг, нөгөө нь плацебо авдаг.

Үүний үр дагавар нь санамсаргүй түүврийн улмаас бүлгүүдийн хоорондох цорын ганц мэдэгдэхүйц ялгаа нь эмийн хэрэглээ юм. Судалгааны үр дүн зөрөөтэй байвал шалтгаан нь эм гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна (линд жимс нь хорхойг эдгээдэг гэж тооцоолсон).

Хамгийн гол нь хоол тэжээлийн талаархи ихэнх асуултын хувьд энэ арга нь ажиллахгүй байна. Аль хоол хүнс нь ямар өвчинд нөлөөлж байгааг тодорхойлохын тулд удаан хугацааны туршид хатуу дагаж мөрдөх хэд хэдэн бүлэгт өөр өөр хоолны дэглэмийг хуваарилах нь хэтэрхий хэцүү байдаг.

Тохиромжтой ертөнцөд би дөнгөж төрсөн 1000 нялх хүүхдийг судалж, хоёр бүлэгт хуваана. Нэг бүлгийг насан туршдаа зөвхөн шинэхэн жимс, ногоогоор, нөгөө хэсгийг нь гахайн мах, шарсан тахианы махаар тэжээх. Тэгээд аль бүлэгт хорт хавдар тусах, зүрхний өвчин тусах магадлал өндөр байна, хэн эрт хөгширч үхэх вэ, хэн нь ухаантай вэ гэх мэтээр хэмждэг байсан. Гэхдээ 500 тодорхой хүнийг жимс ногоогоос өөр зүйл туршихгүй байх арга байхгүй учраас би бүгдийг нь шоронд байлгах ёстой.

Бен Голдакр физиологич, тархвар судлаач

Эрдэмтэд хүмүүсийг шоронд хорьж, хоолны дэглэм барьж чадахгүй байгаа нь гайхалтай. Гэхдээ энэ нь одоо байгаа эмнэлзүйн туршилтууд эмх замбараагүй, найдваргүй гэсэн үг юм.

Жишээлбэл, Women's Health Initiative сэтгүүлийн хамгийн үнэтэй бөгөөд томоохон судалгааны нэгийг авч үзье. Эмэгтэйчүүдийг хоёр бүлэгт хувааж, нэг нь тогтмол хоолны дэглэм барьж, нөгөө нь өөх тос багатай хоолны дэглэм барьжээ. Субъектууд хэдэн жилийн турш ийм байдлаар хооллодог гэж таамаглаж байсан.

Асуудал юу вэ? Судлаачид мэдээлэл цуглуулахад хэн ч зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй нь тогтоогджээ. Тэгээд хоёулаа ижилхэн хооллож дууссан.

Олон тэрбумыг дэмий үрсэн бөгөөд таамаглалыг хэзээ ч шалгаж үзээгүй.

Уолтер Виллетт физиологич, Харвардын их сургуулийн хоол тэжээлийн мэргэжилтэн

Нарийн, санамсаргүй, плацебо хяналттай туршилтыг богино хугацаанд хийж болно. Зарим хоол тэжээлийн нэмэлт судалгаа нь субьектуудад хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног лабораторид байж, юу идэж байгаагаа хянах боломжийг олгодог.

Гэвч ийм судалгаанууд олон арван жилийн турш дагаж мөрдөж болох урт хугацааны хоолны дэглэмийн үр нөлөөний талаар хэлэх зүйл алга. Жишээлбэл, бидний сурч мэдэх зүйл бол цусан дахь холестерины түвшний хэлбэлзэл юм. Судлаачид зөвхөн эрүүл мэндэд ямар нэг зүйл урт хугацаанд нөлөөлнө гэсэн таамаглал дэвшүүлдэг.

Судлаачид үл мэдэгдэх хувьсагчаар дүүрэн ажиглалтын өгөгдөлд найдах ёстой

Санамсаргүй туршилтын оронд эрдэмтэд өгөгдөл ашиглах ёстой. Тэдгээрийг олон жилийн турш зохион байгуулж, судлаачдын хэрэгцээнд нийцүүлэн иддэг асар олон тооны хүмүүс оролцдог. Жишээ нь, хорт хавдар эсвэл зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг илрүүлэхийн тулд тэдний дунд үе үе үзлэг хийдэг.

Эрдэмтэд тамхины хор хөнөөл эсвэл дасгалын ашиг тусын талаар ингэж мэдэж авдаг. Гэвч туршилтын нэгэн адил хяналтгүйн улмаас эдгээр судалгаанд нарийвчлал дутмаг байдаг.

Та олон арван жилийн турш улаан мах их идсэн хүмүүсийг загасыг илүүд үздэг хүмүүстэй харьцуулах гэж байна гэж бодъё. Эхний саад тотгор нь энэ хоёр бүлэг өөр зүйлээр ялгаатай байж болно. Хэн ч тэднийг санамсаргүй байдлаар тараагаагүй. Загас хайрлагчид илүү өндөр орлоготой эсвэл илүү боловсролтой байж магадгүй, магадгүй тэд өөрсдийгөө илүү сайн халамжилдаг. Мөн энэ нь үр дүнд нөлөөлөх хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Эсвэл маханд дуртай хүмүүс илүү их тамхи татдаг.

Судлаачид эдгээр төөрөгдүүлсэн хүчин зүйлсийг хянахыг оролдож болох ч бүгдийг нь хянах боломжгүй юм.

Хоолны дэглэмийн олон судалгаа судалгаанд тулгуурладаг

Ажиглалтын (болон ажиглалтын бус) олон судалгаа нь судалгааны мэдээлэлд тулгуурладаг. Эрдэмтэд хүн бүрийн мөрний ард олон арван жил зогсож, юу идэж байгааг нь харж чадахгүй. Би асуух ёстой.

Тодорхой асуудал гарч ирнэ. Өчигдөр өдрийн хоолондоо юу идсэнээ санаж байна уу? Салат болгон буталсан самар уу? Тэгээд идэх юм байсан уу? Та энэ долоо хоногт хэдэн грамм, граммаар идсэн бэ?

Та эдгээр асуултуудад шаардлагатай нарийвчлалтайгаар хариулж чадахгүй байх магадлалтай. Гэхдээ асар их хэмжээний судалгаа энэ өгөгдлийг ашигладаг: хүмүүс өөрсдөө санаж байгаа зүйлээ хэлдэг.

Судлаачид эдгээр ой санамжид суурилсан хоол тэжээлийн үнэлгээний аргуудыг сэтгүүлд туршиж үзэхээр шийдсэн үед тэд "үндсэн буруу, найдваргүй алдаатай" өгөгдлийг олж мэдсэн. Хүн амын эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн талаархи 40 орчим жилийн үндэсний судалгааг судалж үзээд, судлаачид эмэгтэйчүүдийн 67% нь мэдээлсэн илчлэг нь тэдний биеийн жингийн индексийн бодит мэдээлэлтэй физиологийн хувьд таарч чадахгүй байна гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ.

Хүн бүр худлаа ярьж, олон нийтийн саналаар батлагдах тэр хариултуудыг өгснөөс болж ийм зүйл болсон болов уу. Эсвэл санах ой амжилтгүй болсон байж магадгүй. Шалтгаан нь хамаагүй, энэ нь судлаачдын ажлыг хөнгөвчлөхгүй. Би зарим алдааг харгалзан протокол үүсгэх шаардлагатай болсон.

Надад камер, ходоод, гэдэсний суулгац, мөн ариун цэврийн өрөөнд таны бүх шүүрлийг цуглуулж, тэр даруйд нь боловсруулж, бүрэн найрлагын талаархи мэдээллийг илгээх төхөөрөмж хэрэгтэй байна.

Кристофер Гарднер

Стэнфордын судлаач Кристофер Гарднер зарим судалгаанд оролцогчдыг хоол хүнсээр хангадаг гэжээ. Эсвэл энэ нь туршилтын цэвэр байдлыг батлахын тулд субъектуудын хоолны дэглэмийг сайтар хянаж, жин, эрүүл мэндийн байдлыг нь шалгадаг хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийг хамардаг. Тэрээр бусад үр дүнд дүн шинжилгээ хийхдээ санаж болох алдааг тооцдог.

Гэхдээ судлаачид зажлах, залгих хөдөлгөөнийг илрүүлдэг мэдрэгч гэх мэт илүү сайн хэрэгслийг мөрөөддөг. Эсвэл тавагнаас ам хүртэл гарын хөдөлгөөнийг харуулах трекерүүд.

Бүгд өөр. Хүмүүс болон бүтээгдэхүүнүүд хоёулаа

Мэдээллийн нарийвчлалтай холбоотой асуудал бага байсан юм шиг … Эрдэмтэд янз бүрийн бие махбодь ижил хоолонд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг олж мэдсэн. Энэ нь хоолны дэглэмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг судлахад хэцүү болгодог өөр нэг хүчин зүйл юм.

Сэтгүүлд хэвлэгдсэн саяхны судалгаагаар Израилийн эрдэмтэд долоо хоногийн турш 800 оролцогчийг хянаж, цусан дахь сахарын мэдээллийг байнга цуглуулж, бие нь ижил хоолонд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэгийг ойлгох болно. Хувь хүн бүрийн хариу үйлдэл нь хувь хүн байсан тул хоолны дэглэмийн бүх нийтийн удирдамж хязгаарлагдмал ашиг тустай болохыг харуулж байна.

Хоол тэжээлийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөг зөвхөн хүн юу хэрэглэж байгаагаар нь авч үзэх боломжгүй нь ойлгомжтой. Шим тэжээл болон бусад биоидэвхтэй хүнсний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хүн бүрийн ген, гэдэсний микрофлортой хэрхэн харьцахаас ихээхэн хамаардаг.

Рафаэль Перез-Эскамилла Йелийн их сургуулийн Эпидемиологи, Нийгмийн эрүүл мэндийн профессор

Асуудлыг улам хүндрүүлье. Ижил хоол хүнс нь шим тэжээлийн найрлагаараа ялгаатай байдаг. Орон нутгийн фермийн таримал лууван нь супермаркетуудын лангуун дээр олноор үйлдвэрлэгдсэн луувангаас илүү их шим тэжээл агуулдаг. Хоолны бургер нь гар хийцийн бургерээс илүү их өөх тос, элсэн чихэр агуулдаг. Хүмүүс яг юу идсэнээ мэдээлсэн ч бүтээгдэхүүний найрлага дахь ялгаа нь үр дүнд нөлөөлнө.

Мөн хоол солих асуудал бий. Нэг бүтээгдэхүүнийг их хэмжээгээр хэрэглэж эхлэхэд өөр зүйл хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Тиймээс хэрэв хүн жишээлбэл, буурцагт ургамлаар баялаг хоол идэхийг сонгосон бол улаан мах, шувууны мах бага идэх магадлал өндөр байдаг. Асуулт бол үр дүнд нь юу илүү нөлөөлсөн бэ: шош эсвэл махнаас татгалзах уу?

Сүүлчийн асуудал нь хоолны дэглэмийн өөх тосоор тодорхой харагдаж байна. Эрдэмтэд өөх тос багатай хоолны дэглэм барьж байсан хэсэг хүмүүсийг судалж үзэхэд өөх тостой хоолыг юугаар орлуулж байгаагаас их зүйл шалтгаалдаг болохыг тогтоожээ. Өөх тосны оронд элсэн чихэр эсвэл энгийн нүүрс ус хэрэглэж эхэлсэн хүмүүс өөх тос их иддэг хүмүүстэй ижил хэмжээгээр таргалалт болон бусад өвчнөөр өвчилсөн.

Ашиг сонирхлын зөрчил - Хоол тэжээлийн судалгааны асуудал

Өөр нэг хүндрэл бий. Өнөөдөр хоол тэжээлийн шинжлэх ухаан засгийн газрын санхүүжилтэд найдаж болохгүй. Энэ нь хувийн компаниудыг ивээн тэтгэх өргөн хүрээг бий болгож байна. Энгийнээр хэлбэл, хоол хүнс, ундаа үйлдвэрлэгчид асар их хэмжээний судалгаанд зориулж мөнгө төлдөг - заримдаа үр дүн нь эргэлзээтэй байдаг. Мөн хоол тэжээлийн хууль тогтоох салбар нь анагаах ухаан шиг хатуу зохицуулалтгүй байдаг.

Үйлдвэрлэгчдийн хийсэн маш их судалгаа байдаг тул мэргэжлийн хүмүүс болон хэрэглэгчид эрүүл хооллолтын үндсэн зарчмуудад хүртэл эргэлзэж магадгүй юм.

Марион Нестле

Ивээн тэтгэсэн судалгаа нь ивээн тэтгэгчдэд ашигтай үр дүнг өгдөг. Жишээлбэл, 2015 оны 3-р сараас 10-р сар хүртэл ивээн тэтгэсэн 76 судалгаанаас 70 нь бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгчдэд шаардлагатай зүйлийг хийсэн.

"Ихэвчлэн бие даасан судалгаагаар чихэрлэг ундаа болон эрүүл мэндийн байдал муутай холбоотой байдаг, гэхдээ хийжүүлсэн ундаа үйлдвэрлэгчдийн төлбөр төлдөггүй" гэж Nestlé бичжээ.

Ямар ч байсан хоол тэжээлийн шинжлэх ухаан амьд байна

Хоол тэжээлийг судлах нарийн төвөгтэй байдал нь хоолны дэглэмийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөний талаар хоёрдмол утгагүй зүйлийг олж мэдэх нь ерөнхийдөө бодитой бус гэсэн мэдрэмжийг төрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь тийм биш юм. Судлаачид эдгээр бүх төгс бус хэрэгслийг олон жилийн турш ашигласан. Удаан, болгоомжтой хандах нь үр дүнгээ өгдөг.

Эдгээр судалгаагүйгээр бид жирэмсэн үед фолийн хүчил дутагдалтай байгаа нь ургийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг бид хэзээ ч мэдэхгүй байх байсан. Транс тос нь зүрхэнд сөргөөр нөлөөлдөг гэдгийг бид мэдэхгүй. Сод их хэмжээгээр хэрэглэх нь чихрийн шижин, элэгний өөхний өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг бид мэдэхгүй.

Фрэнк Б. Ху Харвардын их сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэнд, хоол тэжээлийн профессор

Судлаачид ямар өгөгдөлд итгэхээ хэрхэн тодорхойлох талаар ярилцав. Тэдний үзэж байгаагаар тусдаа тайлан биш харин нэг асуудлаар байгаа бүх судалгааг үнэлэх шаардлагатай байна.

Тэд мөн ижил сэдэвт чиглэсэн янз бүрийн төрлийн судалгааг авч үзэхийг зөвлөж байна: эмнэлзүйн судалгаа, ажиглалтын өгөгдөл, лабораторийн судалгаа. Өөр өөр танилцуулга, өөр өөр аргуудтай, ижил үр дүнд хүргэдэг ажил нь хоолны дэглэм ба бие махбод дахь өөрчлөлтийн хоорондын уялдаа холбоо байгааг бодитой сайн үзүүлэлт юм.

Судалгааны санхүүжилтийн эх үүсвэрт анхаарах хэрэгтэй. Бие даагчид засгийн газар болон олон нийтийн сангаас санхүүждэг бөгөөд илүү найдвартай байдаг нь судалгааны төлөвлөгөөнд хязгаарлалт багатай байдагтай холбоотой.

Сайн судлаачид хэзээ ч супер хоол олсон гэж хэлдэггүй, эсвэл тодорхой хоол хүнсийг бүрмөсөн орхихыг зөвлөдөггүй, эсвэл тодорхой жимс, мах идэх нь үр нөлөөний талаар зоригтой мэдэгдэл хийдэггүй бөгөөд тодорхой хоолны дэглэм нь ашигтай байж магадгүй гэж өөрсдийгөө хязгаарладаггүй..

Эдгээр зөвлөмжүүд нь хоол тэжээл, эрүүл мэндийн асуудлыг саяхан хэлэлцсэн судлаачдын нийтлэг зөвшилцлийг тусгасан болно. Ингээд тэдний уулзалтаас гарсан дүгнэлтийг хүргэж байна.

Эрүүл хооллолт нь олон тооны хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, далайн хоол, буурцагт ургамал, самар, өөх тос багатай; архи, улаан мах, боловсруулсан махыг дунд зэрэг хэрэглэх хэрэгтэй. Мөн элсэн чихэр, боловсруулсан үр тариа бага байдаг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд та ямар ч хүнсний бүлгийг бүрэн хасах эсвэл хатуу хоолны дэглэм барих шаардлагагүй. Тэнцвэртэй хооллолтыг бий болгохын тулд та хоолыг олон янзаар хослуулж болно. Хоолны дэглэм нь хувь хүний хэрэгцээ, сонголт, соёлын уламжлалыг харгалзан үзэх ёстой.

Жишээлбэл, байцаа эсвэл цавуулаг хүн төрөлхтнийг алж байна гэсэн мэдэгдэл нь шинжлэх ухааны дуу хоолой биш юм. Учир нь бидний ойлгосноор шинжлэх ухаан ийм зүйлийг баталж чадахгүй.