Диализ гэж юу вэ, хэнд хэрэгтэй вэ?

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Хэрэв бөөр нь ажлаа хийхгүй байвал энэ нь туслах болно.

Диализ гэж юу вэ

Диализийн диализ нь тусгай гипертоник уусмал ашиглан цусыг хортой бодис, илүүдэл шингэнээс цэвэрлэх арга юм. Энэ нь цусны сийвэн дэх электролит, түүнчлэн глюкозын өндөр агууламжтай байдаг. Процедурын явцад ийм уусмалыг хагас нэвчилттэй мембраны нэг талд, нөгөө талд нь цус хийнэ. Үүний үр дүнд глюкоз нь шээсний хүчил, жижиг уураг болон бусад хортой бодисуудаар ууссан цуснаас ус авдаг.

Эрүүл хүний хувьд бөөр нь цусыг шүүж, шээс ялгаруулахад оролцдог. Энэ нь choroid plexuses (гломерули) -д тохиолддог. Гэвч тэдгээр нь гэмтсэн тохиолдолд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, электролит болон бусад нэгдлүүд биед хуримтлагддаг. Хэрэв энэ бүгдийг диализаар арилгахгүй бол тухайн хүн үхэж болзошгүй.

Диализ гэж хэн бэ

Ихэнх тохиолдолд процедурыг бөөрний архаг дутагдлын үед тогтоодог бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг гемодиализ. Тэд энд байна:

• чихрийн шижин;
• артерийн гипертензи;
• гломерулонефрит, эсвэл бөөрний дархлааны үрэвсэл;
• васкулит - судасны үрэвсэл;
• бөөрний поликист өвчин - дотор нь шингэнтэй олон тооны хөндий үүсэх.

Заримдаа диализ шаардлагатай байдаг Диализ - бөөрний цочмог дутагдлын үед гемодиализ. Бөөрний цочмог дутагдлын энэ нөхцөл байдал хоёр өдрийн дотор хурдан хөгждөг. Энэ нь эм, эмийн хордлого, түлэгдэлтээс үүдэлтэй цочрол, цус алдалт, цусны хордлого, шээсний замыг чулуу, бөөрний судсаар бөглөрөх зэрэгтэй холбоотой байж болно.

Диализийн гол шалгуур нь диализийг томилохдоо эмчийн удирддаг гемодиализ нь бөөрний үйл ажиллагаа 10-15% хүртэл буурах явдал юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд гломеруляр шүүлтүүрийн хурдны сорилыг хийдэг. Судалгаагаар бөөрний жижиг судаснууд янз бүрийн бодисыг хэрхэн дамжуулж байгааг харуулж байна.

Диализ гэж юу байж болох вэ

Уг процедурыг диализийн хоёр үндсэн аргаар явуулдаг.

• Гемодиализ. Цусыг цэвэршүүлэхийн тулд хүний гар дээрх судаснуудад нимгэн мембран бүхий тусгай аппаратыг холбодог.
• Хэвлийн диализ. Энэ тохиолдолд өвчтөний хэвлийн хөндийг шүүлтүүр болгон ашигладаг. Дотор нь олон жижиг судаснууд байдаг тул хэвлийд цутгасан гипертоны шингэн нь цуснаас ус, хорт бодисыг татах болно.

Диализийн эрсдэл юу вэ?

Цусыг цэвэрлэх аливаа арга нь үүсгэж болно Гаж нөлөө - Диализ нь ядрах, ядрах мэдрэмж төрүүлдэг. Магадгүй үүнээс илүү нь бөөрний өвчлөлтэй холбоотой байж болох юм.

Үүнээс гадна диализийн арга бүр тодорхой хүндрэлтэй байдаг. Гемодиализийн хувьд эдгээр нь гаж нөлөө юм - Диализ:

• Цусны даралт бага. Энэ нь процедурын явцад хөлөг онгоцны шингэний түвшин огцом буурсантай холбоотой юм.
• Цусны хордлого, эсвэл сепсис. Бактери цусны урсгал руу орох үед үүсдэг.
• Булчин агшилт. Энэ хүндрэл нь шингэн алдалтаас болж үүсдэг.
• Загатнах арьс. Энэ нь диализийн эмчилгээний хооронд улам дорддог.
• Илүү ховор тохиолддог гаж нөлөө. Үүнд нойргүйдэл, үе мөч өвдөх, бэлгийн дур хүсэл буурах, ам хуурайших, айдас түгшүүр орно.

Хэвлийн диализ нь бага байдаг Гаж нөлөө - Диализын хүндрэл. Энэ нь хэвлийн хөндийн халдварт үрэвсэл болох перитонит үүсгэдэг. Түүнчлэн, ийм журмыг тогтоосон хүмүүст хэвлийн ивэрхий үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Диализ яаж хийдэг вэ

Техник нь эмчээс цус цэвэршүүлэх аргыг санал болгосоноос хамаарна.

Гемодиализ

Эхлээд та процедурт бэлдэх хэрэгтэй бөгөөд гемодиализ хийхэд хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар шаардагдана. Үүнийг хийхийн тулд мэс засалч төхөөрөмжийг холбох судаснуудад мэс засал хийнэ. Гемодиализ хийх гурван сонголт байдаг:

• Артериовенийн фистул үүсэх. Энэ бол хамгийн найдвартай арга юм. Хүний бага хэрэглэдэг гар дээр артери ба судлууд холбогдсон байдаг.
• Артериовенийн шилжүүлэн суулгах. Хэрэв судаснууд нь фистул хийхэд хэтэрхий жижиг бол тэдгээр нь уян хатан синтетик хоолойгоор холбогддог.
• Төв венийн катетер оруулах. Төлөвлөсөн бэлтгэл хийх цаг байхгүй тохиолдолд энэ аргыг онцгой байдлын үед ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд эгэмний доорх том судалд түр зуурын гуурсыг эсвэл цавинд оруулдаг.

Хагалгааны дараах шарх эдгэрэх үед процедурыг үргэлжлүүлнэ. Гемодиализийг зөөврийн аппарат ашиглан гэртээ эсвэл эмнэлэгт хийж болно. Зарим хүмүүсийн хувьд гемодиализийг долоо хоногт хоёроос гурван удаа 5-6 цагийн турш хийдэг. Заримдаа диализыг өдөр бүр хийдэг боловч 2-3 цагийн турш хийдэг.

Уг процедурыг эхлүүлэхийн өмнө хүнийг жинлэж, цусны даралт, судасны цохилт, температурыг хэмжиж, сандал дээр суулгадаг. Нэвтрэх цэгийн эргэн тойронд арьсыг антисептикээр цэвэрлэнэ. Хоёр зүүг хөлөг онгоцонд оруулдаг. Эхнийх нь цусыг аппарат руу сордог артери юм. Шүүлтүүр тэнд явагддаг. Дараа нь хоёр дахь зүүгээр судсаар цэвэршсэн цусыг биед буцааж өгнө. Гемодиализийн үед бие дэх шингэний түвшний хэлбэлзэл нь таагүй байдал, даралт ихсэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Уг процедур дууссаны дараа зүүг авч, арьсыг ариутгасан гипсээр битүүмжилж, хүнийг дахин жинлэнэ.

Хэвлийн диализ

Диализ ч үүнд бэлдэх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хүйсний ойролцоо арьсан дээр зүсэлт хийж, нимгэн хоолой - катетер оруулдаг. Хагалгааны дараа шарх эдгэртэл 10-14 хоног болдог. Хоолой нь диализ шаардлагатай үед хэвээр байна. Түүгээр дамжуулан гипертоны уусмалыг хэвлийн хөндийд хийнэ.

Цаашдын үйлдлүүд нь цэвэрлэх аргаас хамаарна. Хоёр диализ байдаг - хэвлийн хөндийн:

• Тасралтгүй амбулаторийн хэвлийн диализ. Энэ тохиолдолд ходоод нь уусмалаар дүүрдэг. Дараа нь тэр ямар ч төхөөрөмжтэй холбогдох шаардлагагүй тул бизнесээ үргэлжлүүлж болно. 4-6 цагийн дараа энэ шингэнийг шавхана. Үүнийг өдөрт гурав, дөрвөн удаа хийх шаардлагатай болно.
• Тасралтгүй мөчлөгийн хэвлийн диализ. Өвчтөнийг шөнийн цагаар тусгай төхөөрөмжтэй холбож, диализийн усыг хэвлий рүү цутгаж, түүнийг зайлуулдаг. Унтах үед гурваас таван ийм мөчлөг дамждаг.

Диализ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Энэ процедур нь бөөрийг эдгээхгүй, зөвхөн цусыг цэвэршүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс диализийн диализийн үргэлжлэх хугацаа нь түүнийг томилсон шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв эрүүл мэнд хэсэг хугацаанд муудсан бол, жишээлбэл, хордлого, түлэгдэлтийн улмаас бие махбодийг сэргээсний дараа цэвэрлэх шаардлагагүй болно. Бөөрний архаг дутагдлын үед диализийг зөвхөн бөөр шилжүүлэн суулгах хагалгаа хийх үед л зогсоож болно.