Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа нь эмнэлгийн уушгины хатгалгаанаас юугаараа ялгаатай вэ, хэрхэн эмчилдэг вэ?

2024 Зохиолч: Malcolm Clapton | [email protected]. Хамгийн сүүлд өөрчлөгдсөн: 2023-12-17 04:05

Уушигны үрэвсэл нь маш аюултай. Тиймээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь чухал юм.

Уушгины хатгалгаа гэж юу вэ, яагаад олон нийтээс олдмол гэж ярьдаг

Уушгины хатгалгаа Уушигны үрэвсэл нь уушгины үрэвсэлт өвчин юм. Уушиг нь цулцангийн хэсгүүдээс бүрддэг - амьсгалах үед агаараар дүүрч, хүчилтөрөгч цус руу ордог жижиг агаарын камерууд. Тэдгээрээр дамжуулан цус нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг. Үрэвсэл үүсэх үед цулцангууд нь шингэн юмуу идээ бээрээр дүүрдэг. Тэдэнд агаар орох зай байхгүй тул өвчтэй хүн бүрэн амьсгалж чадахгүй гэсэн үг юм.

Үрэвсэл нь бүх эрхтэнг гэмтээхгүй. Уушигны нэг (нэг талын) эсвэл хоёулангийнх нь (хоёр талын уушгины хатгалгаа) бие даасан голомт, сегмент, дэлбэн өвдөж болно. Хэт их тохиолдолд уушигны эдэд бүрэн өртдөг - дараа нь уушгины хатгалгаа бүхэлдээ болсон гэж тэд хэлдэг.

Бусад ангилалууд бас байдаг. Тухайлбал, тухайн хүний уушигны хатгалгаа туссан газраас хамаарна. Энэ бол чухал бөгөөд яагаад гэдгийг эндээс харж болно.

Олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгаа нь эмнэлгээс гадуур буюу 48 цагаас бага хугацаанд үүссэн уушгины үрэвсэл юм. Хүнийг эмнэлэгт хэвтсэний дараагаар үүссэн уушигны үрэвсэл. Бусад бүх зүйлийг эмнэлгийн (эмнэлэг) уушигны үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Тэдний хоорондох ялгаа нь эмгэг төрүүлэгчийн аюулын зэрэг юм. Эмнэлгийн нөхцөлд уушгины хатгалгааны янз бүрийн төрлийг хэрхэн ангилдаг вэ? уушиг нь ихэвчлэн антибиотикт тэсвэртэй эмнэлгийн нянгаар довтолдог. Ийм уушгины хатгалгааг эмчлэх нь жишээлбэл, уушгинд орж ирсэн томуугийн вирүсээс шалтгаалсанаас илүү хэцүү бөгөөд удаан байдаг.

Уушгины хатгалгаа яагаад үүсдэг вэ?

Уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Уушгины хатгалгааны тойм. Өвчний хүнд байдал, уушгины хатгалгааны эмчилгээний арга нь уушгины хатгалгааг үүсгэсэн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Вируст уушигны үрэвсэл

Энэ төрлийн уушгины хатгалгаа нь 5-аас доош насны хүүхдийн уушгины хатгалгааны үед ихэвчлэн тохиолддог.

Өвчин үүсгэгч бодисууд нь томуугийн вирус, герпес вирус, аденовирус (ханиад үүсгэдэг) эсвэл жишээлбэл, коронавирусууд - ижил SARS - CoV - 2. Ямар ч вирус уушгины хатгалгаа үүсгэдэг, уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг ижил байх болно.

Бактерийн уушигны үрэвсэл

Уушиг руу халддаг олон бактери байдаг. Жишээлбэл, пневмококк (Streptococcus pneumoniae) эсвэл стафилококк.

Бактерийн уушгины хатгалгаа нь уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг ба оноштой насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Ихэвчлэн бактерийн уушгины хатгалгаа нь ямар нэг шалтгааны улмаас бие суларсан үед тохиолддог: өвчний дараа (ижил ARVI), мэс засал хийлгэсний дараа, хоол тэжээлийн дутагдал, нас, муу зуршлууд (энэ нь тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх) эсвэл дархлааны эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Микоплазмын уушигны үрэвсэл

Микоплазмууд нь эсийн ханагүй бактери юм. Тэд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа үүсгэдэг Mycoplasma pneumoniae халдварууд. Хурдан баримтууд, бараг үл мэдэгдэх хүйтэн шинж тэмдгүүд.

Албан бус Уушгины хатгалгааны анхны шинж тэмдгүүдийг бүү алдаарай. Энэ төрлийн уушгины хатгалгааны нэр нь "алхаж буй уушигны үрэвсэл" юм: өвчин нь ихэвчлэн хөлөндөө зөөгддөг, тэр ч байтугай орондоо амрах хэрэгтэйг бодоогүй.

Мөөгөнцрийн уушигны үрэвсэл

Ийм уушигны үрэвсэл. Уушгины хатгалгааны шалтгаан юу вэ? Уушгины хатгалгаа нь ихэвчлэн архаг өвчтэй эсвэл дархлааны систем нь маш суларсан (ХДХВ гэх мэт) эсвэл бохирдсон хөрс, шувууны сангасаас тодорхой мөөгөнцрийн спорыг байнга амьсгалдаг хүмүүст тохиолддог.

Аспирацийн уушигны үрэвсэл

Гадны бодисууд санамсаргүйгээр уушгинд орох үед тохиолддог - хоол хүнс, ундаа, бөөлжих, шүлс. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ямар нэг зүйл (тархины гэмтэл, архи, мансууруулах бодисын хордлого) гажиг, ханиалгах рефлексийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүмүүст тохиолддог.

Уушгины хатгалгааг хэрхэн таних вэ

Уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг ба оношлогоо Уушгины хатгалгаа, түүний дотор SARS - CoV - 2-ын улмаас үүссэн уушигны үрэвсэл нь үргэлж тод шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин нь амьсгалын замын цочмог вируст халдвар шиг харагддаг эсвэл зөвхөн компьютерийн томографи (CT) дээр ажиглагддаг.

Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгааг сэжиглэж, цаг тухайд нь тусламж хүсэх зарим шинж тэмдгүүд байдаг.

Түргэн тусламж хэзээ дуудах вэ

Дараах шинж тэмдгүүд ARVI-ийн шинж тэмдгүүдэд нэмэгдвэл 103 эсвэл 112 руу яаралтай залгана уу: Хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа.

• Амьсгал нь минутанд 30 ба түүнээс дээш амьсгал хүртэл нэмэгддэг (2 секунд тутамд нэг амьсгал).
• Систолын (дээд) даралт 90 мм м.у.б-аас доош буурсан. Урлаг., ба диастолын (доод) - 60 мм м.у.б-аас доош. Урлаг.
• Төөрөгдөл гарч ирэв: нойрмоглох, хүрээлэн буй орчинд удаан хариу үйлдэл үзүүлэх, энгийн асуултуудад хариулах чадваргүй болох.
• Уушиг руу гадны биет орсон байж магадгүй.

Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдийн нэг юмуу хоёр нь ч гэсэн хүнд хэлбэрийн уушгины үрэвслийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Шинж тэмдэг их байх тусам эрсдэл өндөр болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Ихэнхдээ уушгины хатгалгаа нь амьсгалын замын цочмог вируст халдварын дараа хүндрэл үүсдэг. Гэхдээ энэ нь урьдчилсан нөхцөл биш юм. Ямар ч тохиолдолд та дараах шинж тэмдгүүдийг ажиглавал аль болох хурдан эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

• Өвчин бараг алга болсон ч дараа нь дахин гарч ирэв.
• Ханиалгахтай ижил зүйл тохиолдсон. Эсвэл энэ нь арилаагүй, гэхдээ та илүү хүчтэй, олон удаа ханиалгаж эхэлсэн.
• Ханиалгах үед шар, шар-хүрэн, ногоон өнгөтэй, цустай судалтай цэр ялгардаг.
• Үүний цаана температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, маш их алдагдаж байна.
• Хүйтэн, хүчтэй хөлрөв.
• Гүнзгий амьсгаа авах эсвэл зүгээр л амьсгалах гэж оролдох үед цээжинд хатгаж өвддөг.
• Арьс нь цайвар болсон.
• Амьсгал давчдах нь амархан. Орондоо байгаа ч гэсэн та илүү олон удаа амьсгалах хэрэгтэй.
• Та гайхалтай сул дорой мэт санагдаж байна.

Та бүх шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг хайх шаардлагагүй. Уушгины хатгалгааг санал болгоход хоёр, гурав нь хангалттай бөгөөд эмч дуудах хэрэгтэй.

Эмч оношийг хэрхэн батлах вэ

Зарим тохиолдолд эмч таны сүүлийн үеийн өвчний түүхэнд (жишээлбэл, та дөнгөж ханиад туссан эсвэл COVID-19 гэж оношлогдсон хүнтэй харьцсан бол) хүнд шинж тэмдэг илэрсэн уушгины хатгалгааг оношлох боломжтой. Гэхдээ уушгины хатгалгааны талаар нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж болно, жишээлбэл:

• Пульс оксиметри. Хуруунд тусгай мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг хэмжих болно. Ердийн гипоксемийн үед энэ нь 95-100% байдаг. Хүчилтөрөгчийн ханалт 92% -иас бага байгаа нь уушгины хатгалгаатай амбулаторийн өвчтөнүүдийн гол сөрөг үр дагавартай холбоотой байдаг: хүн амд суурилсан когортын судалгаагаар 92% нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм.
• Рентген туяа. Энэхүү судалгаа нь уушгины гэмтэлийг харахад тусална.
• Цээжний томографи. Компьютерийн томографи нь рентген туяанаас илүү уушгийг илүү нарийвчлан харах боломжийг олгодог.
• Цусны шинжилгээ. Энэ нь үрэвслийн процессыг батлах бөгөөд магадгүй өвчний үүсгэгч бодисыг тодорхойлох болно.
• Ханиалгах үед ялгарах цэрний шинжилгээ. Энэхүү шинжилгээ нь уушигны халдварыг тодорхойлоход тусалдаг.
• Шээсний шинжилгээ. Энэ нь үрэвслийг үүсгэдэг зарим бактерийн эсрэгбиемийг олон нийтэд хурдан тодорхойлоход тусалдаг.

Уушгины хатгалгааг хаана эмчилдэг вэ?

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд, шинжилгээний үр дүн, эрсдэлт хүчин зүйлс (нас, хавсарсан өвчин, жирэмслэлт байгаа эсэх) дээр үндэслэн эмч энэ талаар шийдвэр гаргадаг.

Хэрэв уушгины хатгалгаа нь хөнгөн хэлбэрээр тохиолдвол, өөрөөр хэлбэл хүн сайн мэдэрч, ухамсартай, амьсгал давчдах шинж тэмдэггүй байвал гэртээ эмчилж болно. Мэдээжийн хэрэг, хүнийг эмчилгээний эмч ажиглаж, түүний зөвлөмжийг дагаж, эмчийн зааж өгсөн бүх эмийг авах ёстой. Эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд хожим нь архаг хэлбэрийн бронхит эсвэл уушгины хатгалгаа үүсч болно.

Дунд болон хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгааны үед эмнэлэгт хэвтэхийг заадаг. Ялангуяа эрсдэлт бүлэгт багтдаг хүмүүсийн хувьд:

• 65-аас дээш насны хүмүүс;
• хавсарсан хүнд өвчтэй хүмүүс (жишээлбэл, зүрх судасны, чихрийн шижин, гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин);
• жирэмсэн эмэгтэй.

Өвчтөний биеийн байдал ямар ч үед хурдан муудаж болзошгүй тул эмнэлэг шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд түүний дэргэд байх нь чухал юм. Нэмж дурдахад, хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд тусгай дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн эрчимт эмчилгээнд байдаг.

Уушгины хатгалгаа хэрхэн эмчилдэг

Эмчийн хяналтан дор. Эмчилгээг сонгохдоо тэрээр өвчний шалтгаан, түүний хүндийн зэрэгт анхаарлаа хандуулах болно.

Тэгэхээр вируст уушгины хатгалгааг эмчлэх арга байхгүй. Энэ нь вируст уушгины хатгалгааг нийтлэг ARVI гэж эмчилдэг - их хэмжээний ус уух, амрах (орны амрах хүртэл), эрүүл хооллолт, цэр хөөх эм, жоргүй байдаг antipyretic эм, жишээлбэл, парацетамол дээр үндэслэсэн. Заримдаа вирусын эсрэг эмийг зааж өгч болно: зарим тохиолдолд олон нийтийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа, хүндрэлийг бууруулдаг.

Мөөгөнцрийн уушгины хатгалгааны үед мөөгөнцрийн эсрэг эмийг тогтооно. Бактерийн болон бусад төрлийн уушгины хатгалгааны хувьд бактерийн хүндрэл нь анхны уушгины хатгалгаатай нийлдэг бол антибиотик шаардлагатай болно: эдгээр эм нь уушгины хатгалгаа үүсгэсэн эсвэл хүндрэлд хүргэсэн микробуудыг устгах болно. Антибиотикийг бактерийн төрлөөс хамааран дангаар нь сонгоно. Тохиромжгүй эм нь зөвхөн хүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өвчин улам бүр аюултай болно.

Үүний зэрэгцээ эмч нар шинж тэмдгийн эмчилгээгээр өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийг оролдож байна.

Хэрэв уушиг нь маш муугаар өвдсөн бол өвчтэй хүн амьсгалж чадахгүй бол дэмжих эмчилгээ хийдэг: өвчтөн уушгины хиймэл агааржуулалтанд холбогдож, бие махбодид туслах хэд хэдэн нэмэлт эмийг тогтоодог.

Коронавирус. Халдвар авсан хүний тоо:

243 050 862

дэлхий дээр

8 131 164

Орос улсад Газрын зураг үзэх